Д.Д. Дунаева: «Перспективы развития эндокринологической службы Крыма связаны с внедрением российских медико-экономических стандартов оказания стационарной и амбулаторной помощи»

– Диана Дмитриевна, какие изменения произошли в работе эндокринологической службы Республики Крым в связи с инте­грацией крымского здравоохранения в российское? С какими трудностями пришлось столкнуться?

– Прежде всего следует отметить, что эндокринологическая служба Республики Крым переходит на новые российские стандарты в медицине, поэтому трудности в первую очередь обусловлены необходимостью подробного изучения всех документов, регламентирующих деятельность службы, и следования им. Это большая и важная работа, поскольку со следующего года все бюджетные лечебные учреждения полуострова перейдут на систему финансирования в рамках обязательного медицинского страхования.

Чтобы наше здравоохранение могло успешно интегрировать в здравоохранение Российской Федерации, в настоящее время все главные специалисты Министер­ства здравоохранения Республики Крым работают в этом направлении.

– Отразится ли переход на новые медицинские стандарты на укомплектованности кадрами эндо­кринологической службы?

– В настоящее время медицинские учреждения Крыма практически не испытывают дефицита эндо­кринологов. Укомплектованность кадрами как в амбулаторной, так и в стационарной сети достаточно высокая. Однако рекомендательный приказ по организации эндокринологической службы Российской Федерации в отличие от аналогичного приказа Украины предусматривает почти в три раза больше должностей эндокринологов во всех лечебных учреждениях, что делает для нас актуальным кадровый вопрос. Надеюсь, что сотрудничество с российскими специалистами в плане обмена опытом и достаточное финансирование отрасли помогут решить проблему кадрового обеспечения.

– Какова распространенность болезней эндокринной системы в регионе?

– По итогам 2013 г. в Республике Крым свыше 120 тыс. взрослых пациентов имеют ту или иную эндо­кринную патологию. В структуре эндокринной заболеваемости первое место (50%) занимают болезни щитовидной железы. Как правило, это пациенты с диффузным зобом 1-й или 2-й степени. Их состояние не требует специализированного лечения, только динамического наблюдения и исполнения некоторых рекомендаций. На втором месте – сахарный диабет, им страдают порядка 50 тыс. человек. Однако, как показывает опыт российских и европейских эпидемиологических исследований, истинные показатели заболеваемости сахарным диабетом, особенно 2 типа, в три-четыре раза выше официальных. Исходя из этого можно предположить, что реальная заболеваемость сахарным диабетом, особенно 2 типа, на полуострове значительно выше. В целом показатели растут, в том числе благодаря большой работе по ранней диагностике патологии.

– Насколько благополучно в республике складывается ситуация с лекарственным обеспечением пациентов с сахарным диабетом?

– Из 50 тыс. больных сахарным диабетом 1 и 2 типа примерно 8 тыс. находятся на инсулинотерапии, остальные принимают пероральные сахароснижающие препараты. В настоящее время сохраняется ситуация по льготному обеспечению больных препаратами инсулина, однако это не распространяется на сахароснижающие средства. Надеюсь, что система лекарственной терапии больных эндокринными патологиями будет совершенствоваться и расходы на препараты в рамках льготного лекарственного обеспечения вырастут.

– Сегодня в России представители фармацевтического рынка все больше говорят о замене оригинальных импортных препаратов отечественными дженериками. Как Вы относитесь к подобной замене?

– На мой взгляд, в отношении лекарственных средств важны только два фактора: безопасность и эффективность. Если отечественный дженерик эффективен и безопасен, то почему бы нет? А если он помимо эффективно­сти и безопасности выигрывает и в ценовой политике, такой препарат будет приоритетным.

– Каковы перспективы развития эндокринологической службы в Республике Крым?

– Перспективы развития эндо­кринологической службы, безусловно, связаны с реализацией программы реформирования здравоохранения Крыма. Основные ее направления прежде всего предусматривают внедрение российских медико-экономических стандартов оказания стационарной и амбулаторной помощи больным эндокринными заболеваниями. Необходимо наладить четкую работу всей системы первичной специализированной помощи, главными задачами которой являются профилактика и лечение эндокринных патологий, расширить сеть школ диабета, кабинетов диабетической стопы, кабинетов диабетической ретинопатии и т.д.

Уверена, что выявление заболеваний на ранних стадиях и применение новых стандартов оказания квалифицированной помощи эндокринологическим больным позволят снизить уровень заболеваемости, повысить качество жизни, снизить инвалидизацию и увеличить продолжительность жизни пациентов.