количество статей
2727
Практика

Новости года: новые фармацевтические технологии лечения сахарного диабета 2 типа

Компания «Мерк Шарп и Доум»
"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Эндокринология" №2 | 2008
  • Аннотация
  • Статья
  • Ссылки
  • Комментарии
18 марта 2008 г.в Большом зале здания Правительства Москвы в рамках VI Московского городского съезда эндокринологов «Эндокринология столицы» состоялся симпозиум компании «Мерк Шарп и Доум» «Новости года: новые фармацевтические технологии лечения сахарного диабета 2 типа». В работе симпозиума приняли участие более 300 эндокринологов Москвы. С научными докладами выступили д.м.н., профессор директор Института диабета ЭНЦ М.В. Шестакова и д.м.н., профессор РМАПО А.С. Аметов. Научный модератор симпозиума – д.м.н., профессор, главный эндокринолог Москвы М.Б. Анциферов.
  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: сахарный диабет 2 типа, инкретины, инсулин, Янувия
18 марта 2008 г.в Большом зале здания Правительства Москвы в рамках VI Московского городского съезда эндокринологов «Эндокринология столицы» состоялся симпозиум компании «Мерк Шарп и Доум» «Новости года: новые фармацевтические технологии лечения сахарного диабета 2 типа». В работе симпозиума приняли участие более 300 эндокринологов Москвы. С научными докладами выступили д.м.н., профессор директор Института диабета ЭНЦ М.В. Шестакова и д.м.н., профессор РМАПО А.С. Аметов. Научный модератор симпозиума – д.м.н., профессор, главный эндокринолог Москвы М.Б. Анциферов.
М.В. Шестакова, д.м.н., профессор  директор Института диабета ЭНЦ Росмедтехнологий
М.В. Шестакова, д.м.н., профессор директор Института диабета ЭНЦ Росмедтехнологий

Тема сегодняшнего симпозиума – это принципиально новые препараты лечения сахарного диабета. Наука не стоит на месте, появляются все новые и новые препараты, хотя, казалось, что после изобретения в 1923 году инсулина проблема диабета решена. Но существующими классами лекарственных препаратов не удается контролировать течение СД 2 типа. В России у 57% больных HbA1c > 8%. Это очень сложная задача – удержать уровень компенсации и контроля за углеводными нарушениями в пределах нормальных или целевых значений. Кроме контроля уровня сахара в крови, для того, чтобы избежать сосудистых осложнений, необходим обязательный контроль давления, контроль липидов, это многокомпонентная терапия.

При СД 2 типа существуют три основных патофизиологических нарушения:

  • инсулинорезистентность;

  • дисфункция бета-клеток (нарушенная секреция инсулина);

  • дисфункция альфа-клеток (повышенная секреция глюкагона).

«Эффект инкретина» является важной составляющей физиологического ответа организма на глюкозу. Инкретины ГПП-1 и ГИП – это гормоны кишечника, которые помогают организму отвечать на повышенное содержание глюкозы. Содержание инкретинов повышается в ответ на прием пищи. При повышении уровней глюкозы увеличение секреции инкретинов приводит к большему высвобождению инсулина и подавлению секреции глюкагона. Инкретины выделяются в течение всего дня, однако быстро расщепляются ферментом ДПП-4. По своему действию на β-клетки поджелудочной железы ГИП является столь же важным, как и ГПП-1.

У больных СД 2 типа эффект инкретина снижен. Снижение эффекта инкретина приводит:

  • к снижению высвобождения инсулина β-клетками;

  • к отсутствию подавления секреции глюкагона α-клетками;

  • к неспособности регулировать уровень глюкозы.

Существуют 2 пути воздействия на сниженный эффект инкретина. Один из них, ингибирование ДПП-4, повышает уровни собственных инкретинов, а следовательно, физиологически улучшает контроль гликемии.

Новый лекарственный препарат Янувия (ситаглиптин), являясь первым ингибитором ДПП-4, обеспечивает устойчивый контроль уровня глюкозы. Так как действие инкретинов является глюкозозависимым, то и действие Янувии также является глюкозозависимым. Повышая содержание активных инкретинов, Янувия:

  • повышает секрецию инсулина глюкозозависимым образом;

  • подавляет секрецию глюкагона глюкозозависимым образом;

  • улучшает контроль содержания глюкозы, при этом уровень глюкозы снижается, если это необходимо.

Этот уникальный физиологичный механизм действия отличает Янувию от всех других пероральных сахароснижающих препаратов.

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: сахарный диабет 2 типа, инкретины, инсулин, Янувия

Войдите в систему
Пароль
Запомнить меня на этом компьютере
Забыли пароль?