количество статей
2709
Медицинский форум

Венотоники: эффективность непрерывного лечения у пациентов с посттромбофлеботической болезнью. XXVIII Международная конференция Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов

Медфорум
"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Кардиология и Ангиология" № 3 (43) | 2013
  • Аннотация
  • Статья
  • Ссылки
  • Комментарии
На XXVIII Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (Новосибирск, 28–30 июня 2013 г.) были представлены результаты российского исследования, в котором изучались гемодинамические эффекты венотоников у пациентов с посттромбофлеботической болезнью. Результаты исследования показали целесообразность назначения венотонического препарата Венарус® пациентам с посттромбофлеботической болезнью.
  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Венарус
На XXVIII Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (Новосибирск, 28–30 июня 2013 г.) были представлены результаты российского исследования, в котором изучались гемодинамические эффекты венотоников у пациентов с посттромбофлеботической болезнью. Результаты исследования показали целесообразность назначения венотонического препарата Венарус® пациентам с посттромбофлеботической болезнью.
Таблица. Эффективность терапии в зависимости от ее вида и продолжительности
Таблица. Эффективность терапии в зависимости от ее вида и продолжительности
Рис. 1. Реканализация тромботических масс
Рис. 1. Реканализация тромботических масс
Рис. 2. Полная сегментарная реканализация
Рис. 2. Полная сегментарная реканализация
Рис. 3. Полная реканализация на всем протяжении
Рис. 3. Полная реканализация на всем протяжении
Рис. 4. Горизонтальный вено-венозный рефлюкс
Рис. 4. Горизонтальный вено-венозный рефлюкс
Рис. 5. Глубокий вертикальный вено-венозный рефлюкс
Рис. 5. Глубокий вертикальный вено-венозный рефлюкс

По статистике, около 8% лиц старше 65 лет страдают посттромбофлеботической болезнью, патологическим состоянием, обусловленным хроническим нарушением венозного оттока вследствие перенесенного тромбоза глубоких вен. Эти пациенты нуждаются в новых способах повышения качества жизни и новых высокоэффективных подходах к терапии. Для оценки целесообразности применения венотоников у больных с посттромбофлеботической болезнью на базе Центра сердечно-сосудистой патологии ЦКБ № 2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД» (Москва) было проведено исследование*. В работу в период с 2011 по 2012 г. были включены 66 больных с окклюзирующим тромбозом бедренной вены, сроки наблюдения за пациентами (катамнез) составили 18 месяцев.

Участники исследования были распределены в 3 группы (по 22 человека каждая): пациенты из первой группы по окончании стационарного лечения постоянно получали антикоагулянт варфарин и венотонизирующий препарат Венарус®  в дозе 1000 мг/сут курсами по 2 месяца каждые полгода, во второй группе эти же препараты принимались непрерывно, а в третьей к непрерывному приему варфарина и препарата Венарус®  добавились курсовые инфузии Актовегина (10 инфузий по 1000 мг 1 раз в полгода).

Эффективность лечения оценивалась при помощи ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС) вен, которое проводилось через 3, 6, 12 и 18 месяцев после начала лечения с целью визуализации и оценки процессов реканализации тромботических масс и оценки развития горизонтального и вертикального вено-венозного рефлюкса. Результаты исследования приведены в таблице.

Анализ полученных данных показал, что через 12 месяцев от начала лечения реканализация тромботических масс отмечалась у пациентов первой группы (курсовой прием препарата Венарус®) в 77,3% случаев, а у пациентов во второй (непрерывный прием препарата Венарус®) и третьей группах (непрерывный прием препаратов Венарус® и Актовегин курсами) – в 100% случаев. Через 18 месяцев число пациентов с реканализацией составили 100% во всех трех группах (рис. 1).

Полная сегментарная реканализация через 12 месяцев отмечалась в первой группе в 50% случаев и у пациентов второй и третьей групп – в 68,2%. Через 18 месяцев эти показатели составляли 68,2% и 100% соответственно (рис. 2).

Полная реканализация тромботических масс на всем протяжении через 12 месяцев была отмечена у 31,8% пациентов во второй и третьей группах. Через полгода такие же показатели отмечались у пациентов в первой группе, а во второй и третьей группах доля пациентов, у которых выявлена полная реканализация тромботических масс, достигла 63,6% (рис. 3).

На процессы реканализации Актовегин не оказывал влияния, однако у пациентов третьей группы через 12 и 18 месяцев наблюдалось замедление развития горизонтального и вертикального рефлюкса по сравнению с пациентами в первой и второй группах (рис. 4, 5), предположительно, за счет воздействия метаболической терапии на эндотелий.

По итогам исследования авторы пришли к выводу о том, что постоянный (курсовой или непрерывный) прием венотонизирующего препарата Венарус® увеличивает скорость и объем реканализации тромбированных вен (по данным УЗДС) и, как следствие, повышает качество жизни пациентов с посттромбофлеботической болезнью.

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Венарус

Войдите в систему
Пароль
Запомнить меня на этом компьютере
Забыли пароль?

ИНСТРУМЕНТЫ
PDF
Сохранить
комментарий
Письмо
Добавить в избранное
Аудио
Видео