29 ноября 2025 г. в Санкт-Петербурге был проведен совет экспертов на тему: «Современные аспекты комплексной терапии акне: от теории к практике».

На совете были заложены основы для обсуждения организационных, методических и научно-практических вопросов в контексте применения эффективных и перспективных наружных препаратов (их фиксированных комбинаций) в лечении акне различной степени тяжести, определены алгоритмы ведения пациентов с формированием этапов рациональной терапии и возможностей сочетания наружных и системных методов лечения на основе современных данных о патогенезе, клинике и систематике акне. Так, терапевтические подходы обсуждались с учетом концепции роли первичного воспаления, морфофункциональных изменений в зоне пилосебацейного комплекса, особенностей измененного профиля микробиома у больных акне, а также возраста пациентов и наличия коморбидностей.

На основе анализа данных, представленных в фундаментальной, научно-клинической и практической частях заседания, эксперты дали детальную положительную оценку целесообразности более широкого включения в клинические рекомендации двухкомпонентного наружного геля, содержащего клиндамицин и бензоила пероксид (К + БПО), в комплексную (стартовую) терапию различных форм акне. На экспертном совете обсуждалась возможность создания сочетанных протоколов применения данной фиксированной комбинации последовательно с препаратами топических ретиноидов, азелаиновой кислотой, системным изотретиноином, аппаратными косметологическими методиками, средствами лечебной косметики для быстрого купирования обострений и поддержания продолжительности ремиссии кожного процесса, что в конечном итоге будет способствовать повышению эффективности, безопасности и комплаентности, а также оптимизации качества жизни пациентов с акне.

Предметами обсуждения на совете стали следующие вопросы:

1. Акне в структуре кожной патологии: клинико-эпидемиологический и социо-демографический анализы. Оценка потребности в терапии и вопросы комплаенса.
2. Патофизиологические и микробиологические характеристики кожи при акне.
3. Синергизм действия активных компонентов на модели комбинации клиндамицин + БПО. Неантибактериальные эффекты антибиотиков.
4. Преимущества комбинированной наружной терапии акне над монотерапией наружными ретиноидами. Показания к применению наружных средств с азелаиновой кислотой.
5. Рациональный выбор препарата и лекарственной формы для наружной терапии с учетом фармакологических характеристик и лекарственного взаимодействия.
6. Алгоритмы топической терапии акне в реальной клинической практике дерматовенеролога. Подходы к профилактике рецидивов акне.
7. Акне в контексте полиморбидности. Уточнение клинических характеристик и особенностей ведения атипичных форм заболевания. Стресс-индуцированные акне. Фульминантные акне. Предикторы формирования инверсных форм.
8. Междисциплинарное взаимодействие специалистов в рациональном обследовании и лечении больных с акне.
9. Особенности течения и лечения акне в детском и подростковом возрасте.
10. Патогенетические и клинические предпосылки возможности сочетания системной и топической терапии при акне. Перспективы сочетанного лечения акне (комбинированная топическая терапия + системный изотретиноин) с учетом индивидуальных особенностей пациента, его «фенотипического портрета».
11. Проблема акне и постакне в косметологии. Пути медикаментозной и аппаратной коррекции.
12. Обобщающий экспертный обзор зарубежных и отечественных клинических рекомендаций по лечению акне, анализ предпосылок к совершенствованию данных рекомендаций.

В заседании совета приняли участие эксперты в области дерматовенерологии, косметологии, аллергологии и иммунологии, клинической фармакологии, которые всесторонне обсудили имеющиеся данные по применению топического препарата с фиксированной комбинацией клиндамицина и БПО в терапии акне в различных группах (клинические формы, фенотипы заболевания, степень тяжести акне, ведение больных в период обострения и при достижении ремиссии, последовательные схемы, комбинированные методики, продолжительность терапии, оценка эффективности и безопасности).

Были выработаны единые рекомендации о принципах ведения пациентов в клинической практике, внесены предложения по содержанию и структуре научно-практических, научно-образовательных и организационно-методических мероприятий, направленных на расширение знаний как специалистов медицинского профиля, так и пациентских сообществ по перспективам применения двухкомпонентного наружного геля (содержащего клиндамицин и БПО) при лечении акне. Даны предложения по возможной актуализации действующих клинических протоколов и рекомендаций.

Акне – хроническое воспалительное, прогредиентно протекающее заболевание сально-волосяного фолликула, клинически представленное открытыми и закрытыми комедонами, а также папулами, пустулами, узлами и кистами. Проявления угревой сыпи встречаются у 85% лиц подросткового и молодого возраста, но могут сохраняться и во взрослом возрасте (acne tarda), сочетаясь элементами постакне – рубцами (чаще атрофическими, иногда гипертрофическими, келоидными) и постэруптивной гиперпигментацией. По данным J. Tan и соавт., акне диагностируется в общей популяции у 9,4% населения и считается восьмым по счету среди самых распространенных заболеваний [1]. Современная концепция патогенеза акне включает четыре основных звена: перманентно существующее хроническое воспаление, повышение продукции и выделения кожного сала (вследствие андроген-опосредованной стимуляции клеточной пролиферации себоцитов), фолликулярный гиперкератоз и окклюзию протока пилосебацейного комплекса, а также микробную гиперколонизацию Cutibacterium acnes (C. acnes) [2, 3]. При этом ключевая роль в активации врожденного иммунитета и поддержании воспаления в проекции фолликула принадлежит так называемым патогенным филотипам C. acnes [4–6]. Потеря разнообразия филотипов C. acnes может активировать клетки врожденного иммунитета, вызывающие хроническое воспаление кожи.

Механизмы патогенетического воздействия контаминации C. acnes различны. Так, вызываемый С. аcnes дисбаланс в системе матриксных металлопротеиназ приводит не только к воспалению, дезорганизации коллагена и компонентов внеклеточного матрикса, рубцеванию и ремоделированию тканей, но и способствует активному отделению бактериальных клеток от организованного сообщества «биопленок», что ведет к диссеминации микроорганизмов, их дальнейшей гиперколонизации, придавая инфекционному процессу характер хронического.

Сравнительный анализ генома показал, что штаммы C. acnes, ассоциированные с акне, несут дополнительные гены вирулентности по сравнению со штаммами того же филотипа, функционирующими как комменсалы. В результате вирулентность C. acnes повышается, количество микробных тел в колонии стабилизируется на высоком уровне, и вследствие естественного метаболизма бактерий происходит увеличение активности ферментов группы липаз, из-за чего в кожном сале возрастает концентрация олеиновой и пальмитиновой жирных кислот, также способствующих как гиперпролиферации себоцитов (повышенная секреция кожного сала реципрокно создает благоприятную анаэробную среду для роста C. acnes), так и поддержанию воспаления при акне [7].

Такая повышенная выработка липаз и протеаз, повреждающих стенку фолликула, миграция CD4+ лимфоцитов, нейтрофилов и моноцитов, активация Toll-like-подобных рецепторов 2-го типа (TLR-2) на моноцитах, кератиноцитах, макрофагах и дендритных клетках приводит к увеличению выработки провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин (ИЛ) 6, ИЛ-8, ИЛ-12, фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α), а также β-дефензина 2. Кроме того, C. acnes стимулирует экспрессию генов каспазы 1 и запуcка сигнального пути с активацией инфламмасомы NLRP-3 в моноцитах, вызывая выработку ИЛ-1β – ключевого фактора, отвечающего за хемотаксис нейтрофилов в очаг воспаления [7].

Таким образом, отмечающийся при акне дисбаланс состава микробиоты сводится не столько к преобладанию непосредственно микробных тел C. acnes, сколько касается потери ее типологического разнообразия с преобладанием филотипа IA1, обладающего большей патогенностью. Известно, что данный филотип увеличивает выработку ИЛ-10 и других противовоспалительных цитокинов. Также было обнаружено, что C. acnes типов IA и IB инициируют более высокие уровни липазной активности, чем филотип II типа. Ассоциированные с акне штаммы продуцируют более высокие уровни порфиринов, генерирующие активные формы кислорода, что также индуцирует процесс воспаления в коже. Из условно-патогенной флоры также встречаются Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, из комменсальных микроорганизмов – Malassezia spp., а также Demodex folliculorum [2, 4, 7]. В этой связи изучению и терапевтической коррекции микробиома кожи при акне стратегически уделяется особое внимание [8].

Исходя из приведенной в проекте клинических рекомендаций Российского общества дерматовенерологов и косметологов классификации (2026 г.), с учетом клинической картины заболевания выделяют [9]: комедональные акне; папуло-пустулезные акне легкой и средней степеней тяжести; тяжелые папуло-пустулезные акне, узловатые акне умеренной степени тяжести; узловатые акне тяжелой степени, конглобатные акне.

К особым формам акне относятся фульминантные акне, экскориированные акне, бодибилдинг-акне, солнечные угри (акне Майорка), акне вследствие ионизирующей радиации, галогеновые акне.

С 2018 г., согласно рекомендациям Глобального альянса по лечению акне (Global Alliance acne treatment), градация степени тяжести акне проводится по семи степеням.

К сожалению, имеющиеся классификации не могут быть в полной мере использованы для оценки динамики состояния пациента на фоне проводимого лечения, так как объективно не отражают небольшие, но значимые изменения в картине дерматоза. В этой связи рабочей группой комитета Российского общества дерматовенерологов и косметологов предложены существенные уточнения и дополнения имеющихся европейских классификаций акне, базирующиеся на методике подсчета высыпаний, с возможностью оценки изменения степени тяжести при поражении иных, кроме кожи лица, себорейных зон, выхода эффлоресценций за пределы данных зон, а также наличия рубцов пост­акне [10].

Подбор терапии при акне осуществляется в зависимости от степени тяжести и включает наружную и системную терапию, а также средства лечебной косметики. При определении степени тяжести акне учитывают: распространенность, глубину процесса, количество элементов, влияние на психоэмоциональную сферу, наличие рубцов. При легкой степени тяжести препаратами выбора являются наружные средства, при средней степени тяжести возможно сочетание наружной терапии с системными препаратами (изотретиноин, антибиотики тетрациклинового ряда, блокаторы андрогенных рецепторов и др.), при тяжелой степени предпочтение отдают системному изотретиноину.

Основными наружными препаратами являются топические ретиноиды, БПО, препараты азелаиновой кислоты и антибиотики. Препараты используются как в монорежиме, так и в комбинациях. Наружная терапия назначается на длительный срок, в среднем от трех месяцев до года, и при достижении регресса высыпаний производится переход на поддерживающее лечение. Монотерапия топическими антибиотиками в силу рисков развития антибиотикорезистентности на сегодняшний день не рекомендована [11].

Топические ретиноиды являются ведущей группой в наружной терапии акне, однако их действие зачастую носит отсроченный характер и уверенно проявляется только через четыре недели от начала лечения. Для достижения выраженного эффекта требуется длительное использование, иногда данные препараты назначают в качестве поддерживающей терапии после завершения курса системного изотретиноина [12].

Для лечения поствоспалительной гиперпигментации, а также для достижения значимого комедонолитического эффекта используют азелаиновую кислоту в виде крема или геля; данный препарат также позволяет дополнить и усилить действие других топических средств в комбинации [11].

Современная стратегия терапии акне характеризуется снижением частоты назначения антибиотиков по сравнению с предыдущими методами. Действительно, в прежние годы количество применяемых антибиотиков у пациентов с акне, как пероральных, так и местных, было более значительным, что внесло свой вклад в распространение антибиотикорезистентности.

С учетом того что терапия акне в большинстве случаев является достаточно продолжительной, риск развития устойчивости к антибиотикам патогенных микроорганизмов, обитающих на коже, резко возрастает [5]. Поэтому топические антибактериальные препараты в монотерапии не используются, но обоснована целесообразность применения клиндамицина в сочетании с БПО (в виде фиксированной комбинации) в качестве стартовой терапии, обеспечивающей быстрый регресс воспалительных папул и пустул, с последующим переходом на наружные ретиноиды (адапален, возможно, в составе фиксированной комбинации с БПО, трифаротен), а также на фоне системной терапии изотретиноином. При этом подчеркивается, что БПО не способствует развитию резистентности и оказывает выраженный бактерицидный эффект по отношению к C. аcnes [13, 14].

С целью преодоления антибиотикорезистентности разработаны и приобрели значительную доказательную базу комбинированные препараты, оказывающие действие на различные звенья патогенеза акне (адапален + БПО, адапален + клиндамицин и др.). В Европейских рекомендациях 2016 г. уже содержатся четкие и аргументированные указания по применению БПО в сочетании с клиндамицином: согласно данному европейскому протоколу, комбинация БПО и клиндамицина имеет самый высокий уровень доказательности при лечении акне легкой и средней степеней тяжести. Считается, что данная комбинация препятствует развитию антибиотикорезистентности и повышает эффективность терапии, даже если имеется устойчивость к антибиотикам [12, 15].

Российский комбинированный препарат Клиндовит Комбо гель (клинамицин + БПО) (код ATX D10AF51) является комбинированным средством для наружного применения, показан при акне (acne vulgaris) легкой и умеренной степеней тяжести, особенно с преобладанием воспалительных поражений кожи. В состав препарата входит БПО (5%), который является высоколипофильным окислителем с бактерицидным и дополнительным кератолитическим действием. БПО обладает неспецифическим бактерицидным механизмом действия, образуя активные формы кислорода, которые препятствуют появлению резистентных к клиндамицину микроорганизмов. Клиндамицин (1%) относится к классу антибиотиков из группы линкозамидов и обладает бактериостатическим (блокирует процессы рибосомального синтеза), а также – в более высоких концентрациях – бактерицидным действием против грамположительных аэробных микроорганизмов и широкого спектра анаэробных бактерий.

В отдельных исследованиях проводили изучение противовоспалительных свойств антибиотиков при акне, а также взаимосвязи между колонизацией кожи устойчивыми к антибиотикам пропионибактериями С. acnes и результатами лечения. Были уточнены особенности неантибактериального противовоспалительного эффекта клиндамицина, стимулирующего процессы опсонизации и фагоцитоза, модулирующего функциональную активность нейтрофилов. При назначении клиндамицина отмечено снижение выраженности иммунного ответа на C. acnes в фолликуле, что уменьшает инфильтрацию воспалительными клетками и количество папуло‑пустулезных элементов.

Клиндовит Комбо рекомендуется пациентам старше 12 лет с акне легкой и умеренной степеней тяжести, особенно с преобладанием воспалительных элементов на коже, один раз в день. Продолжительность лечения зависит от клинической картины заболевания и в среднем составляет от двух до пяти недель, но не более 12 недель. Препарат обладает хорошими органолептическими свойствами, что повышает приверженность к лечению больных и, в отличие от терапии топическими ретиноидами, не вызывает сухость кожи. Из возможных нежелательных эффектов пациенты очень редко отмечают возникновение легкого жжения, слабо выраженных эритем, шелушения; эти местные реакции не достигают уровня таковых при использовании наружных ретиноидов и легко нивелируются применением эмолентов.

Благодаря своему составу препарат обладает двойным механизмом действия: клиндамицин 1% оказывает антибактериальное, противовоспалительное и антикомедогенное действие, БПО 5% имеет выраженный кератолитический и антибактериальный эффект, реализуемый благодаря воздействию активных форм кислорода, в том числе на резистентные к клиндамицину бактерии. Широкий спектр патогенетического действия создает предпосылки для широкого эффективного его применения при легких и среднетяжелых формах акне, а также ведет к снижению риска развития антибиотикорезистентности. Видимый противовоспалительный эффект наступает быстрее, чем при применении топических препаратов, в состав которых входит адапален, в связи с наличием прямого антибактериального, противовоспалительного, кератолитического эффектов.

Накоплена солидная доказательная база эффективности применения БПО с клиндамицином в лечении больных акне.

B. Stuart и соавт. (2021) был проведен систематический обзор и сетевой метаанализ сравнительной эффективности и переносимости топических препаратов при лечении акне. В исследование были включены данные CENTRAL, MEDLINE, Embase and World Health Organization Trials Registry: 40 клинических исследований (18 089 пациентов с акне). Анализ результатов продемонстрировал, что комбинированные препараты с фиксированной комбинацией клиндамицина фосфат + БПО (К + БПО) и адапален + БПО (A + БПО) более эффективны, чем монотерапия наружным адапаленом. Также было показано, что применение комбинированного препарата, содержащего БПО и клиндамицин, позволяет достичь более быстрого и значительного эффекта при терапии акне в сравнении с применением препарата, содержащего только клиндамицин [16].

В исследовании N. Hayashi и соавт. (2018) было показано, что препарат с фиксированной комбинацией клиндамицина фосфата 1,2% + БПО 3% оказался более эффективен, чем комбинированная терапия препаратом адапалена 0,1% и гелем клиндамицина фосфата 1,2%, начиная со второй недели лечения. Применение К + БПО было также сопряжено с меньшим общим уровнем побочных реакций, чем адапалена + клиндамицина (A + К) (17 и 37% соответственно). Приверженность пациентов и качество жизни были выше при применении К + БПО (по простоте применения, комфорту, удовлетворенности терапией, готовности продолжать использовать препарат ) по сравнению с лечением A + К [17].

В сравнительном исследовании, предпринятом P. Gonzalez и соавт. (2012), для оценки эффективности и переносимости комбинированных препаратов для местного применения при акне фиксированные комбинации клиндамицин 1% + БПО 5% и адапалена 0,1% + БПО 2,5% (гель) показали одинаковую эффективность лечения, однако уже на первой неделе лечения эффективность К + БПО была статистически выше, чем A + БПО. При этом C + БПО имел лучший профиль переносимости, чем A + БПО, а удовлетворенность лечением у пациентов была самой высокой при применении К + БПО [18].

В многоцентровом рандомизированном проспективном 12-недельном исследовании H.C. Ko и соавт. (2009) оценивали эффективность наружной терапии комбинацией клиндамицин 1% + БПО 5% по сравнению с монотерапией адапаленом 0,1% у пациентов с акне [19]. В исследование были включены 69 пациентов с акне легкой и средней степеней тяжести, которые были рандомизированы в две группы терапии в зависимости от ее типа. 31 пациенту первой группы была назначена терапия гелем клиндамицин 1% и БПО 5%, а 38 пациентов второй группы получали гель адапален 0,1%. Было показано преимущество применения фиксированной комбинации клиндамицин 1% + БПО 5% в терапии акне легкой и средней степеней тяжести, выражавшееся в более быстром уменьшении числа воспалительных элементов в первой группе по сравнению со второй: в среднем с 31,6 до 9,3 и с 26,6 до 14,8 соответственно. Через 12 недель лечения у пациентов первой группы на фоне применения фиксированной комбинации БПО с клиндамицином удалось достичь практически чистой кожи (3,2 воспалительных элемента) по сравнению с пациентами второй группы, применявшими гель адапален (9,7 воспалительных элемента).

В исследовании C.C. Zouboulis и соавт. (2009) оценивали эффективность и безопасность комбинации БПО с клиндамицином по сравнению с комбинацией адапалена и БПО. Было показано, что обе комбинации имеют схожую эффективность, однако при применении комбинации БПО с клиндамицином достигается лучший результат терапии в более короткое время с лучшим профилем переносимости [20].

В исследовании M. Schaller и соавт. (2016) было показано, что фиксированная комбинация клиндамицина фосфат 1% + БПО 3% продемонстрировала более выраженную эффективность, лучший профиль переносимости и улучшение параметров качества жизни по сравнению с монотерапией азелаиновой кислотой 20% в лечении акне легкой и средней степеней тяжести [21].

Таким образом, использование фиксированной комбинации К + БПО обладает рядом несомненных преимуществ: способствует более высокой эффективности в сравнении с однокомпонентными препаратами; снижает риск появления как воспалительных, так и невоспалительных элементов сыпи уже со второй недели применения; лечебный результат, сопоставимый по эффективности с комбинацией А + БПО, достигается в более короткое время. Следует особо отметить, что в первые недели лечения фиксированной комбинаций отмечается высокая удовлетворенность пациентов благодаря четко визуализируемому эффекту, что способствует приверженности назначенной терапии этим препаратом.

В ряде отечественных публикаций [22–25] продемонстрированы серии клинических случаев, где выявлены высокая эффективность и патогенетическая обоснованность применения геля, содержащего клиндамицин 1% + БПО 5%. Имеются работы, показывающие синергетическое действие при лечении такой фиксированной комбинацией в сочетании с фотодинамической терапией в косметологической практике, что оказывало значимо выраженное влияние на элиминацию анаэробов как резидентной, так и транзиторной микробиоты при акне [26].

Важное значение в исследованиях уделено профилю безопасности. Гель в фиксированной комбинации клиндамицин 1% + БПО 5% лучше переносится в сравнении с другими комбинированными препаратами для лечения акне, формируя таким образом лучшую приверженность пациентов проводимому лечению и повышая общий комплаенс. Благодаря хорошему профилю безопасности препарат был рекомендован к применению для лечения акне у женщин, планирующих беременность. Перспективно применение фиксированной комбинации и у женщин с acne tarda, в том числе для своевременной превенции развития симптомокомплекса поствоспалительной гиперпигментации и рубцов.

По результатам обсуждения изученных данных эксперты констатировали, что фиксированная комбинация клиндамицин 1% + БПО 5% является эффективным, безопасным вариантом лечения акне легкой и средней степеней тяжести. Препарат можно назначать в качестве монотерапии, предпочтительно на старте лечения и с последующим возможным назначением топических ретиноидов, фиксированных комбинаций БПО + адапален или системного изотретиноина.

На основании экспертных заключений были сформулированы следующие выводы:

1. Двойная фиксированная комбинация клиндамицин 1% + БПО 5% обладает поливалентным механизмом патогенетического действия и может использоваться у пациентов с папуло-пустулезными акне, при экскориированных акне, а также при инверсных акне с локализацией на волосистой части головы.
2. Наиболее оптимальной схемой применения фиксированной комбинации клиндамицин 1% + БПО 5% может являться стартовая наружная терапия на протяжении 8–12 недель (однократное нанесение в сутки), при этом терапевтический эффект может отмечаться уже через две – пять недель от начала лечения.
3. Назначение наружных ретиноидов (как в виде монотерапии, так и фиксированной комбинации А + БПО) может осуществляться либо последовательно, после завершения курса К + БПО, либо одновременно с комбинацией К + БПО.
4. При торпидности кожного процесса (упорная пустулизация, устойчивость к проводимым методам лечения) возможно эпизодическое повторение курса К + БПО на фоне основного лечения по схеме инициальной терапии – для усиления действия проводимого в данный момент вида терапии.
5. Применение фиксированной комбинации К + БПО может быть показано при начале терапии системным изотретиноином в стандартных дозировках, на этапе оптимизации (эскалации/деэскалации) дозы, для купирования/профилактики «раннего ретиноидного обострения», сопровождающегося появлением новых воспалительных высыпаний.
6. В настоящее время более широкое включение препарата для лечения акне, содержащего фиксированную комбинацию клиндамицин 1% + БПО 5%, в клинические рекомендации является обоснованным и целесообразным. С учетом результатов отечественных и зарубежных публикаций по доказанной эффективности, безопасности фиксированной комбинации К + БПО, а также анализа данных клинических исследований и опыта реальной клинической практики можно рекомендовать оптимизировать и дополнить имеющуюся версию клинических рекомендаций по нозологии «акне».   

Конфликт интересов. Материалы по продукту были предоставлены компанией «АКРИХИН». Все решения по финальному тексту принимали авторы резолюции совета экспертов.

Modern Aspects of the Complex Therapy in Acne: from Theory to Practice (Resolution of the Council of Experts)

A.N. Lvov, PhD, Prof., L.S. Kruglova, PhD, Prof., E.R. Araviyskaya, PhD, Prof., M.B. Drozhdina, PhD, Ass. Prof., R.M. Zagrtdinova, PhD, Prof., Yu.S. Kovaleva, PhD, Prof., M.M. Kokhan, PhD, Prof., S.V. Klyuchareva, PhD, Prof., E.V. Matushevskaya, PhD, Prof., O.Yu. Olisova, PhD, Prof., Corresponding Member of the RAS, M.R. Rakhmatulina, PhD, Prof., A.V. Samtsov, PhD, Prof., O.A. Sidorenko, PhD, Prof., L.V. Silina, PhD, Prof., E.V. Sokolovsky, PhD, Prof., O.B. Tamrazova, PhD, Prof., A.A. Khaldin, PhD, Prof., N.V. Shperling, PhD, Prof.

Central State Medical Academy of Department of Presidential Affairs, Moscow
Lomonosov Moscow State University
Pavlov University, St. Petersburg
Kirov State Medical University
Izhevsk State Medical Academy
Altai State Medical University, Barnaul
Ural Research Institute for Dermatovenereology and Immunopathology, Yekaterinburg
St. Petersburg State Medical Academy named after I.I. Mechnikov
Academy of Postgraduate Education, Federal Medical and Biological Agency of Russia, Moscow
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
State Scientific Center of Dermatovenereology and Cosmetology, Moscow
S.M. Kirov Military Medical Academy, St. Petersburg
Rostov State Medical University, Rostov-on-Don
Kursk State Medical University
Russian University of Medicine, Moscow
Moscow Scientific and Practical Center of Dermatovenereology and Cosmetology
Medical Reaviz University, St. Petersburg

Contact person: Andrey N. Lvov, alvov@mail.ru

The expert authors present their conclusions after the discussion on practical application of a topical preparation with a fixed combination of Clindamycin and Benzoyl Peroxide as a complex (initial) therapy of patients with acne. Joint recommendations on the issues under discussion, namely, principles of management of patients with acne in the clinical practice have been formulated.