Введение

В зависимости от причин мужского бесплодия применяются консервативные, хирургические методы лечения или используются вспомогательные репродуктивные технологии. Возможности медикаментозной терапии при различных нарушениях сперматогенеза значительно ограниченны [1–3]. Это послужило поводом для проведения исследования с целью изучения фертилизирующего эффекта биокомплекса АндроДоз у пациентов с идиопатическим бесплодием.

Материал и методы исследования

Проведено наблюдение за 142 больными с идиопатической патоспермией на протяжении одного года. Возраст больных колебался от 26 до 48 лет и составил в среднем 36 ± 5,8 года.

Обследование пациентов помимо общеклинического анализа включало анализ эякулята, тест на смешанные реакции агглютинации (mixed agglutination reaction – MAR), биохимию семенной плазмы, бактериологическое исследование, проведение ультразвукового сканирования мочеполовых органов.

Все пациенты были разделены на две группы. Пациенты первой группы (n = 38) получали базовую терапию: Элькар в дозе 100 мл по одной чайной ложке два раза в день и Селцинк по одной таблетке раз в день. Пациенты второй группы (n = 104) на фоне базовой терапии принимали АндроДоз. Длительность курса лечения в обеих группах составила три месяца.

Результаты исследования

Анализ эякулята показал наличие патоспермии у всех больных, в том числе олигозооспермию у 111 (78%) больных, астенозоо-спермию у 142 (100%), тератозоо-спермию у 130 (92%).

Для оценки фертилизирующего эффекта проведенной терапии через три месяца после лечения было выполнено два контрольных исследования эякулята (с интервалом в неделю) у больных первой группы и у больных второй группы (таблица).

Обсуждение результатов

В 1905 г. русские исследователи П.З.  Кримберг и В.С. Гулевич впервые выделили из экстракта мышечной ткани карнитин (лат. carnis  – мясо). В 1959 г. было установлено значение карнитина для процессов окисления жирных кислот. Однако достаточно полно метаболическая роль этого биологически активного вещества была изучена лишь в последнее десятилетие.

Потребность в карнитине индивидуальна (в среднем 200–500  мг в сутки для взрослого человека) и значительно повышается (в 4–20 раз) при умственных, физических и эмоциональных нагрузках, заболеваниях и функционально особых состояниях. При этом недостаток или нарушение усвоения L-карнитина в мышцах или клетках сердца приводит к ухудшению процессов бета-окисления.

Известно, что обычный рацион покрывает потребность в карнитине наполовину. Таким образом, очевидна необходимость использования дополнительных источников карнитина. Биологически активным является природный L-стереоизомер карнитина, поэтому в качестве пищевой добавки или лекарственного препарата должен применяться только L-карнитин. Он практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, и прием препаратов L-карнитина может обеспечить оптимальную физиологическую потребность.

Помимо L-карнитина качество спермы также зависит от поступления в организм витаминов и некоторых аминокислот:

аргинина (1-амино-4-гуанидиновалериановая кислота). Аргинин является важнейшим регулятором сердечно-сосудистых, иммунологических, нейромедиаторных и печеночных функций. До 80% аргинина содержится в белках семенной жидкости, а его дефицит может являться причиной патозооспермии;

коэнзима Q₁₀ (убихинон). Его строение близко по строению к витаминам К. Он содержится в большинстве тканей человеческого организма. Кофермент Q₁₀ защищает репродуктивную систему от негативного действия свободных радикалов. Прием коэнзима Q₁₀ у мужчин позволяет увеличить количество подвижных сперматозоидов.

Заключение

Проведенное исследование показало, что применение АндроДоза у пациентов с идиопатической патоспермией в течение трех месяцев приводит к увеличению объема эякулята на 45,7%, концентрации сперматозоидов на 18,5%, общей их подвижности  на 33,7%, активной подвижности на 38,4% и количества морфологически нормальных форм на 50%. Исходя из полученных результатов можно сделать вывод о фертилизирующем эффекте АндроДоза и рекомендовать его для применения в андрологической практике. Необходимо также подчеркнуть: одна таблетка АндроДоза содержит практически все вещества, необходимые для лечения мужской инфертильности, что делает удобным прием данного биокомплекса для пациентов.