Открывая конференцию, д. м. н., проф., заслужен-ный врач РФ, директор РДКБ Николай Николаевич Ваганов заметил: «25 лет – это немного в масштабах нашей медицины и истории. Но, тем не менее, за 25 лет нам удалось превратиться в учреждение, которое является одним из ведущих и по объему оказываемой помощи, и по ее качеству, и по востребованности населением, прежде всего детским, и по многопрофильности, и по высоким медицинским технологиям». Сегодня РДКБ – это крупнейший в России больничный комплекс, оснащенный современным диагностическим и лечебным оборудованием.

История создания и развития РДКБ тесно связана с развитием специализированной медицинской помощи детям, всей системы детского здравоохранения в России. Комплекс зданий, который ныне занимает РДКБ, предназначался для клиник РГМУ и строился почти 20 лет. По инициативе Минздрава РФ (А. Г. Грачева, Т. В. Кулакова) и поддержке Совета Министров РСФСР (Л. И. Лыкова) было принято революционное по тем временам решение о создании на базе недостроенного учебного комплекса детской больницы Минздрава РСФСР. Присутствовавшая на конференции Т. В. Кулакова поблагодарила всех за то, что они «помнят первопроходцев. Это важно – посеять зерно, но гораздо труднее и почетнее вырастить сад – эту больницу, уникальное учреждение, равного которому нет». В знак признательности она подарила врачам РДКБ букет из 25 белых роз, «таких же белых, как Ваши халаты, и таких же красивых, как Ваши души».

На конференции рассматривались самые актуальные на сегодняшний день для детских больниц темы: современное состояние и вопросы совершенствования стационарной помощи детям, современные технологии диагностики и лечения в условиях детского стационара, проблемы оценки качества стационарной помощи детям. Ведущие специалисты РКДБ, РГМУ им. Н. И. Пирогова и Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии, иммунологии представили более 20 докладов о достижениях последних лет, были показаны уникальные фото-, видеоматериалы.

В РДКБ получили развитие некоторые специализированные виды помощи детям. Было рассказано о разработанных и запатентованных методах восстановительного лечения, оригинальных методиках лечения сахарного диабета, о выдающемся успехе в терапии больных анорхизмом и крипторхизмом – пациенты уже имеют своих детей. Единственное в стране коечное отделение рентгенохирургических методов лечения организовано в РДКБ. Нет в стране институтов, равных по масштабам онкогематологическому отделению, рассчитанному на 150 коек, для лечения детей со злокачественными новообразованиями. Врожденные аномалии развития, объемные образования различной локализации и этиологии, последствия химических, радиационных повреждений успешно лечатся с использованием уникальных биоинженерных технологий в отделении микрососудистой реконструктивной хирургии. Несмотря на то, что потребности за последнее время возросли в 10 раз, отделение переливания и гравитационной хирургии крови обеспечивает больницу эритроцитной массой в необходимом объеме. Большую поддержку отделению оказывают фонд «Подари жизнь» и инициативная группа «Доноры – детям».

За недостатком времени не были продемонстрированы достижения в офтальмологии, нейрохирургии, эндоскопии, неврологии гинекологии, криолазерной хирургии, онкогематологии, телемедицины, реализации программ высоких технологий и многое другое. Однако возможность оценить весь масштаб оказываемой помощи еще представилась участникам – для главных терапевтов и журналистов было организовано посещение отделений РДКБ.

Закрывая конференцию, Н. Н. Ваганов подчеркнул, что кадровые возможности, интеллектуальный потенциал, техническая база больницы растут из года в год. Но для коллектива РДКБ «самое главное – доверие. Если вы нам доверяете, мы будем оправдывать ваше доверие, как бы тяжело нам ни было».

Как сказал д. м. н., проф., директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Л. Рошаль в своем поздравлении, «трудно быть последней инстанцией». Да, трудно, но в РДКБ уже привыкли, что спасение жизни – это штатная ситуация. «Ваши главные достижения – в спасенных детских жизнях, подаренном им здоровье. Вашим врачам и медсестрам говорят «спасибо» тысячи счастливых родителей, детям которых вы вернули здоровье и радость жизни», – отметила министр здравоохранения и социального развития РФ Т. А. Голикова, комментируя юбилей РДКБ.

Невозможно обойтись дешевыми препаратами!

В дни празднования 25‑летия Детской клинической больницы Николай Николаевич Ваганов, конечно же, был чрезвычайно занят, но, тем не менее, нашел время, чтобы ответить на вопрос корреспондента журнала «Эффективная фармакотерапия. Педиатрия». 

– Николай Николаевич, доступны ли вашей больнице наиболее эффективные препараты, которые существуют сегодня на рынке? Хотелось бы также узнать, какие препараты, по вашему мнению, могли бы реально улучшить качество жизни ваших маленьких пациентов, принципиально помогли бы Вам в вашей работе? Попросту говоря, о каких препаратах вы мечтаете?

 – Это довольно сложный вопрос. Одна из главных проблем заключается в том, что у нас в стране сегодня очень мало достойных отечественных препаратов. А детских – еще меньше. К тому же, учитывая уникальность и «универсальность» нашей клиники, в онкологии, гематологии, иммунологии, трансплантологии, эндокринологии и других отраслях медицины просто невозможно обойтись дешевыми препаратами. Особенно в том случае, если мы говорим о современном лечении и положительных результатах.

Могу сказать следующее: то количество средств, которые мы тратим в нашей больнице на один койко-день, несравнимо ни с одной детской отечественной больницей. Что, в свою очередь, позволяет говорить о высокой эффективности нашего лечения. Но мы осознанно идем по этому пути, выписывая наших пациентов с теми рекомендациями, которые считаем необходимыми. И отступать от этого правила не намерены.

Не секрет, что территориальные органы здравоохранения часто на нас обижаются, так как многих пациентов мы выписываем с такими рекомендациями по лекарствам, которых территории не могут или не хотят придерживаться. Да, конечно, мы понимаем объективные трудности и проблемы территорий, понимаем министров здравоохранения на местах. Но в то же время мы понимаем, что и у них есть критерии объективности их работы. И один из таких критериев, носящих медицинский характер,  – это детская смертность. И если на местах не будет средств для выполнения наших рекомендаций по лекарственным препаратам, то вполне понятно, что может случиться с подобными показателями.

К тому же у нас есть и весьма похвальные в этом отношении примеры. Отдельные территории и больницы рационально пользуются выделяемыми им средствами. Например, в Псковской областной детской больнице целевые средства – это примерно 30% общего бюджета.

Какие мы видим перспективы в области фармакотерапии? Разумеется, мы следим за разработками ученых. У нас в больнице есть фармнадзор, есть мои заместители, которые отвечают за наше лекарственное обеспечение. Есть, наконец, и финансовая служба, которая контролирует все составляющие лекарственного обеспечения, в том числе цена-качество, цена-результативность.

Сегодня без современных качественных лекарственных препаратов в нашем деле не обойтись!