Влияние уровня спортивной физической нагрузки на качество сна студентов с признаками и без признаков синдрома вегетативной дистонии

Качество сна у студентов с признаками и без признаков СВД и разным уровнем спортивных физических нагрузок

Синдром вегетативной дистонии (СВД) [1], или функциональные соматические расстройства [2], а также связанные с ними стресс и нарушения сна (НС) у учащихся высшей школы [3, 4] в силу распространенности требуют изучения и поиска эффективных способов диагностики и лечения.

Нейробиологической основой указанной коморбидности прежде всего является взаимосвязь системы «сон – бодрствование» и вегетативной нервной системы [5]. Хронические нарушения на разных стадиях сна приводят к изменению регуляции вегетативных функций, в то время как дисфункция вегетативной координации нарушает инициацию и поддержание сна [5]. Показано, что с увеличением числа соматических симптомов возрастает риск НС [6]. Имеются данные, указывающие на связь между нарушением глубокого сна и неудовлетворительным физическим и психологическим благополучием, обусловленным нарушением вегетативной регуляции и повышенной стрессовой чувствительностью [7]. Показано, что трудности с засыпанием и поддержанием сна, обусловленные стрессом, имеют нейробиологическую основу, включающую нарушение корковых связей, регуляции вегетативной нервной системы и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы [8], которая тесно связана с циркадными ритмами [9].
В данной работе мы обратили внимание на качество сна (КС) как характеристику физического и психического здоровья студентов с признаками и без признаков СВД
и попытались связать ее со спортивными физическими нагрузками. Хорошее КС для всех возрастных групп характеризуется более коротким временем засыпания, меньшим числом пробуждений и снижением продолжительности бодрствования после начала сна [10].

Одним из нефармакологических методов поддержания КС на фоне стрессовых воздействий, которые часто связаны с функциональными соматическими расстройствами [11], является спортивная физическая активность (ФА). Установлено, что во время подготовки и сдачи экзаменов она может уменьшать стресс и снижать отрицательное влияние на сон [12, 13]. Интенсивная ФА снижает стресс и субъективные жалобы на КС, благоприятно влияет на КС [14]. Продолжительность ФА и длительность сна, рассматриваемые как один фактор, смягчают взаимосвязь времени, проведенного студентами за экраном, и стресса [15]. При этом в литературе недостаточно описано воздействие ФА на сон у субъектов с СВД. Наша работа призвана расширить представление о влиянии уровня ФА на качество сна студентов с признаками и без признаков СВД. Для оценки продолжительности и интенсивности спортивных нагрузок мы используем их вид (соревновательная
и рекреационная, для отдыха), а также число ФА. В данном аспекте настоящая работа является продолжением наших исследований влияния ФА на характеристики студентов с признаками и без признаков СВД [16].

Цель – оценить у студентов с признаками и без признаков СВД влияние уровня ФА на качество сна.

Материал и методы

С помощью анкетирования у студентов младших курсов вуза определяли признаки СВД (опросник Вейна) и КС [17]. Отбирали субъектов без хронических заболеваний. Выделяли группы учащихся в зависимости от уровня ФА:

• только обязательные занятия физической культурой (ФК) (77 и 68 – без признаков и с признаками СВД);
• кроме ФК занятия рекреационными видами ФА – от одного до трех (34 и 46, 19 и 17, 14 и 17 соответственно);
• занятия одним видом соревновательной ФА (наличие спортивного разряда) (14 и 24);
• занятия одним видом соревновательной ФА (наличие спортивного разряда) и наряду с этим занятия рекреационным видом ФА (25 и 24).

С помощью дисперсионного анализа (ANOVA) анализировали значения КС. Внутригрупповыми были факторы «уровень спортивных физических нагрузок» (следующие уровни: только занятия ФК; ФК и рекреационные виды ФА – от одного до трех; соревновательный вид ФА; соревновательный и рекреационный виды ФА) и «признаки СВД» (нет/есть). Post hoc анализ осуществляли на основании критерия Фишера. Вычисления проводили с помощью пакета программ Statistica 10.0.

Результаты и обсуждение

Дисперсионный анализ показал различия в КС в зависимости от отсутствия и наличия признаков СВД (F (1,366) = 26,1; p < 0,0001) и спортивной физической нагрузки (F (5,366) = 4,42; p < 0,001). Установлено также, что показатель КС по-разному менялся в зависимости от увеличения физической нагрузки у пациентов без признаков
и с признаками СВД (F (5,366) = 2,64; p = 0,024) (рисунок).

У студентов с признаками СВД при относительно высокой ФА качество сна возрастало и переставало значимо отличаться от качества сна студентов без признаков СВД. Спортивные нагрузки определенной продолжительности и интенсивности, рассматриваемые как стрессор, тренируют системы реагирования на стресс, рассматриваемый нами как один из факторов СВД, и тем самым уменьшают его негативное воздействие [18, 19]. Предполагаем, что это обстоятельство повлияло на улучшение КС у студентов
с признаками СВД. Не следует также исключать, что разнообразие видов ФК для отдыха и тренировочный процесс (в случае занятий соревновательным спортом) снижают уровень социальной дезадаптации и социальной тревожности у студентов с СВД [16] и улучшают КС. Тем не менее, несмотря на очевидные преимущества занятий спортом, коморбидная соматизация при НС предполагает устранение соматических симптомов, способных нарушать сон [20], и улучшение сердечно-сосудистого автономного гомеостаза [5]. В то же время нельзя не учитывать методы лечения НС, обусловленных нейроэндокринными реакциями на стресс, – когнитивно-поведенческую терапию, улучшение гигиены сна и применение психологических и фармакологических вмешательств [21].

Заключение

С помощью тестирования оценивали зависимость КС от уровня спортивных физических нагрузок у студентов с признаками и без признаков СВД. В группе без признаков СВД такая зависимость не обнаружена. У студентов с признаками СВД на фоне увеличения физических нагрузок показатель КС возрастал и с определенного уровня переставал значимо отличаться от такового у студентов без признаков СВД. Предполагаем, что занятия спортом определенной продолжительности и интенсивности адаптируют системы реагирования на стресс как на один из факторов СВД и тем самым уменьшают его негативное воздействие на КС. Данная работа может представлять интерес для специалистов в области сомнологии, поведенческой терапии и спортивной медицины. 

Работа выполнена в рамках Государственного задания Министерства образования и науки Российской Федерации на 2024–2026 гг.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.