количество статей
5391
Загрузка...
Исследования

Опыт применения АндроГеля у больных возрастным андрогенодефицитом в условиях курорта

Б.А. Неймарк
А.В. Подорогин
Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул
Санаторий Центросоюза РФ, г. Белокуриха
"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Урология и Нефрология" №1
  • Аннотация
  • Статья
  • Ссылки
  • Комментарии
Санаторно-курортное лечение – это воздействие комплекса природных и преформированных физических факторов, направленных на восстановление функциональной активности и увеличение резервов основных регуляторных систем организма (вегетативной, эндокринной, иммунной) и компенсации нарушенных функций за счет различных гормональных, нейрогуморальных, ферментативных и метаболических процессов. 
  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: андрогенодефицит, тесты Спилбер­га-Ханина, Бека, холестерин, протромбин, АндроГель
Санаторно-курортное лечение – это воздействие комплекса природных и преформированных физических факторов, направленных на восстановление функциональной активности и увеличение резервов основных регуляторных систем организма (вегетативной, эндокринной, иммунной) и компенсации нарушенных функций за счет различных гормональных, нейрогуморальных, ферментативных и метаболических процессов. 
Рисунок 1. Динамика основных клинических проявлений возрастного адрогенодефицита (по данным опросника AMS)
Рисунок 1. Динамика основных клинических проявлений возрастного адрогенодефицита (по данным опросника AMS)
Рисунок 2. Динамика показателей МИЭФ-5 у больных ВАД
Рисунок 2. Динамика показателей МИЭФ-5 у больных ВАД
Рисунок 3. Динамика выраженности признаков тревожности и депрессии у больных ВАД
Рисунок 3. Динамика выраженности признаков тревожности и депрессии у больных ВАД
Рисунок 4. Динамика показателей липидограммы у больных ВАД
Рисунок 4. Динамика показателей липидограммы у больных ВАД
Рисунок 5. Динамика уровня тестостерона у наблюдаемых больных ВАД
Рисунок 5. Динамика уровня тестостерона у наблюдаемых больных ВАД

Лечение на бальнеологических курортах с азотно-кремнистыми термальными водами для больных возрастным андрогенодефицитом (ВАД) является в определенной мере патогенетическим, так как вызывает значительное напряжение гипоталамо-гипофизарной системы и основных эндокринологических осей организма человека, в частности гипоталамо-гипофизарно-гонадной.

В таких условиях воздействие экзогенного тестостерона, даже не вызывающее супрафизиологических изменений уровня гормона, может значительно модифицировать действие как курортных факторов, так и самого препарата.

Цель исследования

Нами изучались результаты использования АндроГеля у больных возрастным андрогенодефицитом в период лечения на курорте Белокуриха.

Отбор пациентов происходил среди вновь прибывших отдыхающих мужского пола, возраст которых составил 45-56 лет.

С целью уточнения диагноза пациентам, был использован следующий перечень исследований.

  1. Клинические: 
  • показатели общего самочувствия;
  • показатели копулятивной функции; 
  • симптомы поражения предстательной железы; 
  • опросники АМS, МКФ, МИЭФ-5 и IPSS.
  1. Лабораторные: 
  • определение гормонального профиля (общий тестостерон, ССГ, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4, Т3); 
  • биохимические показатели крови (холестерин, протромбин, уровень глюкозы, АлАт, АсАт, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП;
  • определение микроэлементов крови);
  1. Функциональные:
  • КИГ, ВРС, ЭЭГ;
  1. Психологические:
  • тесты Спилбер­га-Ханина, Бека.

Методика лечения

Всем пациентам применялась комплексная терапия, которая включала в себя: диетотерапию, минеральные ванны на природной азото-кремнистой воде, душ струевой, лечебная физкультура, массаж спины, электросон, консультация психотерапевта. После обязательного осмотра уролога, где помимо пальцевого ректального обследования выполнялось ТРУЗИ предстательной железы и забор крови для определения уровня ПСА, также в комплексном лечении пациентам назначался АндроГель в дозировке 50 мг в сутки.

Все пациенты были разделены на две группы по 25 человек. В контрольной группе пациенты получали комплексную консервативную терапию, без применения препарата АндроГель, в основной группе, помимо комплексной терапии, использовался препарат АндроГель в выше указанной дозировке после получения информированного согласия пациента. Курс лечения – 21 день, с последующим продолжением применения препарата амбулаторно.

Полученные результаты представлены на рисунках 1, 2, 3, 4 и 5.

Выводы

У наблюдаемых нами пациентов, получавших АндроГель, в период лечения на курорте Белокуриха (по сравнению с контрольной группой): – не отмечено резких колебаний концентрации тестостерона; –                не выявлено существенных изменений функциональной активности со стороны гипоталамо-гипофизарной системы; – отмечена более выраженная динамика клинических и лабораторных показателей; –        лечебный эффект регистрируется в более ранние сроки.

Применение АндроГеля в период лечения на курорте Белокуриха не оказывает неблагоприятного влияния на состояние здоровья больных ВАД.

Наблюдаемые эффекты указывают на возможное взаимное потенцирование АндроГеля и санаторно-курортного лечения на курорте Белокуриха.

Представляет несомненный интерес изучение отдаленных результатов сочетанного воздействия на больных возрастным андрогенодефицитом препарата АндроГель и минеральных вод курорта Белокуриха, учитывая особенности механизма действия бальнеопроцедур (выраженный эффект последействия), а также анализ влияния на результаты лечения сезонных ритмов и различных дозировок АндроГеля.

Решение этих вопросов позволит оптимизировать применение АндроГеля в период санаторно-курортного лечения у больных с возрастным андрогенодефицитом.

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: андрогенодефицит, тесты Спилбер­га-Ханина, Бека, холестерин, протромбин, АндроГель

Мероприятия по теме