Адъювантная терапия у больных пузырчаткой не влияет на достижение ремиссии, но снижает риск развития рецидивов

Риск рецидива пузырчатки на фоне адъювантной терапии, включавшей азатиоприн, микофенолата мофетил, циклофосфамид, циклоспорин, инфликсимаб, внутривенное введение иммуноглобулина или плазмаферез, снижается на 29%.

      Предположение о том, что адъювантная терапия способна повысить эффективность глюкокортикоидов для приема внутрь при лечении пузырчатки, высказывалось неоднократно, но не имело доказательной базы.

     С целью сравнить эффективность и безопасность терапии больных пузырчаткой с применением пероральных глюкокортикоидов совместно или в отсутствии адъювантов был выполнен систематический обзор и мета-анализ результатов рандомизированных контролируемых исследований. При этом были выбраны результаты десяти клинических исследований, в ходе которых в качестве дополнительных методов лечения использовались азатиоприн, микофенолата мофетил, циклофосфамид, циклоспорин, инфликсимаб, внутривенное введение иммуноглобулина и плазмаферез.

     Результаты проведенного исследования показали, что несмотря на то, что адъюванты не влияли на эффективность достижения ремиссии, они способствовали снижению риска развития рецидива на 29% (относительный риск 0,71, 95% доверительный интервал 0,53-0,95).

Atzmony L, Hodak E, Leshem YA, et al. The role of adjuvant therapy in pemphigus: A systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2015 Jun 15. Epub ahead of print