Офтальмологическая служба в истории МОНИКИ

Екатерининская Императорская больница

Сотрудники кафедры

Печатная продукция кафедры офтальмологии и оптометрии (2021–2022)

Ординаторы кафедры офтальмологии и оптометрии

Обучение практическим навыкам в учебной аудитории

Сборник тезисов с работами наших ординаторов

В 1770–1773 гг. специальным указом Екатерины II в связи с эпидемией чумы, в результате которой погибла половина населения Москвы, на 3-й Мещанской улице (сегодня ул. Щепкина) был организован противочумный карантин «Карантинные дома» (1772–1773). На этой базе в 1776 г. также по указу императрицы была создана больница, названная в честь учредительницы Екатерининской. С учетом высочайшего патронажа ее еще называли Екатерининской Императорской больницей. Это была вторая больница в Москве для гражданского населения после Павловской больницы (в настоящее время 4-я Градская), учрежденной в 1763 г. на 25 коек.

Больница предназначалась для «чернорабочего класса людей» и вначале размещалась в 13 отдельных деревянных зданиях. Она имела 150 кроватей, богадельню на 100 человек, работный дом для мужчин, инвалидный дом для бывших военнослужащих. Созданные впоследствии лечебные учреждения в различных районах Москвы являлись филиалами (отделениями) Екатерининской больницы. В 1833 г. была организована очередная больница у Петровских ворот (24-я городская больница), которая отделилась от Екатерининской и получила название Ново-Екатерининской, а за прежней осталось название Старо-Екатерининской. В 1876 г. бывшие филиалы получили также статус отдельных больниц: Мясницкая, Яузская, Басманная, Преображенская, Александровская.

В начале ХХ в. Старо-Екатерининская больница была крупнейшим лечебным учреждением Москвы, где ежегодно стационарное лечение получали до 15 тыс. больных, амбулаторное – до 30 тыс. С первых лет своего существования больница являлась учреждением, где зарождались основы отечественной клинической медицины и медицинской науки. Именно здесь Федор Петрович Гааз, возглавивший в 1835 г. Старо-Екатерининскую больницу, выдвинул всемирно признанный гуманистический тезис: «Спешите делать добро». Мало кто знает, что этот выдающийся врач и подвижник был офтальмологом.

Зарождение самостоятельной офтальмологической службы в Старо-Екатерининской больнице связано с именем талантливого врача Ивана Васильевича Зиновьева, который в 1869 г. открыл кабинет офтальмолога.

14 января 1931 г., согласно распоряжению Мособлздравотдела № 48, произошла реорганизация больницы в Московский областной клинический институт (МОКИ). Основанное офтальмологическое отделение при эвакогоспитале № 5020 в январе 1942 г. возглавил профессор В.П. Страхов.

На основании решения Совнаркома СССР от 26 февраля 1943 г. № 4153р и приказа Нар­комздрава РСФСР от 23 апреля 1943 г. № 58/0 МОКИ был включен в число научно-исследовательских институтов с 15 апреля 1943 г. и стал называться «Московский областной научно-исследовательский институт» (МОНИКИ). В 1951 г. МОНИКИ присвоено имя врача Михаила Федоровича Владимирского, который на протяжении последних 25 лет был членом ЦК партии и председателем Ревизионной комиссии при ЦК КПСС.

Специальным приказом Нар­комздрава РСФСР от 28 декабря 1955 г. № 533 МОНИКИ им. М.Ф. Вла­димирского был включен в перечень руководящих научно-исследовательских институтов Наркомздрава РСФСР.

В соответствии с распоряжениями Совета министров СССР от 16 июля 1946 г. № 8789/Р и от 28 августа 1947 г. № 1200/2Р, а также приказом министра здравоохранения РСФСР от 6 сентября 1947 г. № 360 на базе МОНИКИ были организованы трехлетняя клиническая ординатура и шестимесячные курсы специализации врачей Московской области с отрывом от производства.

Фактически подготовка медицинских кадров проводилась на протяжении всей истории Старо-Екатерининской больницы, служившей клинической базой для обучения студентов медицинского факультета Императорского Московского университета. Официально последипломное обучение врачей стало проводиться в период функционирования (1925–1924) МКИ (Московский клинический институт), где повышали квалификацию врачи Москвы и Московской области.

В настоящее время педагогическая работа в институте регулируется структурным подразделением – факультетом усовершенствования врачей. Факультет был создан в МОНИКИ на основании приказа Минздрава РСФСР от 18 мая 1989 г. № 76. Это был первый в РСФСР опыт создания учреждения дополнительного профессионального образования на базе научно-исследовательского института. Последующие годы работы факультета показали высокую эффективность концентрации в одном учреждении научной, лечебной и образовательной деятельности (в настоящее время на факультете 46 кафедр и самостоятельных курсов). С 1995 г. МОНИКИ имеет лицензию Минздрава России на право осуществления образовательной деятельности, он также прошел государственную аккредитацию Минобрнауки России. В соответствии с этими документами, институт имеет право на подготовку научных кадров в аспирантуре, в клинической ординатуре, профессиональную переподготовку, повышение квалификации по профилю программ ординатуры и профессиональной подготовки^{1, 2}.

В 1990 г. при кафедре хирургии усовершенствования врачей МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского был организован курс офтальмологии, возглавляемый О.Б. Ченцовой. В 2021 г. произошла реорганизация курса в кафедру офтальмологии и оптометрии под руководством профессора И.А. Лоскутова. Уникальность факультета состоит в том, что кафедры располагаются в стенах знаменитого научно-исследовательского института и сотрудники являются одновременно и клиницистами, и учеными, и преподавателями.

С 2007 г. ведется активная работа по внедрению в образовательный процесс дистанционных технологий, что позволяет интенсифицировать и развивать творческие и интеллектуальные способности врача посредством открытого доступа ко всем информационным модулям программы.

Внедрение телекоммуникационных технологий помогло расширить доступ к учебным процессам, проводимым в дистанционном режиме. Данные технологии позволяют дополнительно формировать систему непрерывного медицинского образования. На факультете осуществляется работа по конт­ролю качества образовательного процесса, который включает учебно-методическое обеспечение процесса преподавания, оценку соответствия учебных материалов федеральным государственным стандартам, контроль качества практических знаний и умений, мониторинг удовлетворенности качеством подготовки слушателей и рейтинговую оценку деятельности преподавателей кафедр и курсов.

Сотрудники кафедры имеют ученые степени и звания, среди них два профессора, два доктора и шесть кандидатов медицинских наук.

За последние годы получено 34 патента на изобретение, выпущено восемь монографий, 24 методические рекомендации и учебных пособия, опубликовано свыше 1000 научных статей.

На кафедре проводятся сертификационные циклы по дополнительному медицинскому образованию и циклы непрерывного медицинского образования для получения аккредитации. Все эти циклы проводятся с отрывом от производства.  Ежегодно на курсах усовершенствования обучаются до 250 врачей-офтальмологов (25 программ), в ординатуре – до 50 человек. Ежедневно проводятся лекции, семинарские и практические занятия.

Наши учащиеся активно участвуют в научных исследованиях и практической работе.

Учебно-методическая работа факультета строится в соответствии с требованиями Министерства образования РФ. Программы профессиональной переподготовки и повышения квалификации разрабатываются на базе общепрофессиональных и специальных дисциплин государственных образовательных стандартов высшего профессионального образования. Содержание учебных программ отвечает принципу последовательности и системного подхода при обучении специалистов. При планировании кафедрами и курсами факультета учебных циклов и составлении программ учитываются предложения заказчика (Минздрава Московской области) и индивидуальные запросы слушателей. Обязательным условием является сочетание теоретических и практических занятий.

В различные годы отделением руководили профессор Д.С. Каминский, доцент Н.К. Иванов, профессор Е.А. Хургина, С.С. Казарова, профессор Д.И. Березинская, профессор О.Б. Ченцова, профессор А.А. Рябцева. С 2021 г. по настоящее время офтальмологическим отделением ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского руководит профессор И.А. Лоскутов, действующий член Европейского и Российского глаукомного, катарактального и рефракционного обществ хирургов.

Заложенные фундаментальные направления диагностики и лечения воспалительных и сосудистых заболеваний глаз, иммунокорригирующей терапии тяжелых увеитов с помощью обменного плазмафереза; туберкулеза глаз, профилактики и лечения миопии, лечения травматических повреждений переднего и заднего отрезков глаза, глаукомы, патологии зрительного нерва, патологии органа зрения при диабете, врожденных заболеваний придаточного аппарата глаза не утрачивают актуальности и сегодня. Однако развиваются и современные приоритетные направления: высокоэнергетическая хирургия катаракты с имплантацией современных моделей ИОЛ, микроинвазивная и дренажная хирургия глаукомы, высокотехнологичная витреоретинальная хирургия, реконструктивная хирургия, кератопластика, лазерные и инновационные методы лечения патологии глазного дна, интравитреальное введение лекарственных препаратов и анти-VEGF-терапия, современные технологии новообразования органов зрения в научных исследованиях офтальмологического отделения института.

Факультет усовершенствования врачей ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского  занимает ведущее место в профессиональной подготовке медицинских кадров не только Московской области, но и далеко за ее пределами. Поэтому повышать свою квалификацию в МОНИКИ престижно не только для врачей Московской области.