Ученые выделили прогностические факторы оперативного вмешательства у беременных с почечной коликой

Почечная колика во время беременности является неотложным состоянием, требующим экстренного вмешательства. Как правило, почечная колика чаще возникает во втором и третьем триместрах. В нескольких исследованиях сообщалось, что до 70-80% камней во время беременности отходят спонтанно. Существует категория пациенток, у которых не произойдет отхождение камней и, в конечном итоге, потребуется хирургическое вмешательство. Путем ретроспективного анализа клинических данных беременных женщин с почечной коликой ученые определили прогностические факторы необходимости оперативного вмешательства у беременных с почечной коликой.

На основании ретроспективном обзора результатов лечения 212 беременных женщин с почечной коликой в период с 1 января 2009 г. по 31 декабря 2020 г. был выявлен ряд прогностических переменных для хирургического вмешательства. Кроме того, был использован анализ площади под кривой (AUC) для оценки прогностической способности созданной модели и была создана номограмма для клинического применения.

Из 212 пациенток с острой почечной коликой во время беременности 100 пациенткам (47,2%) было проведено хирургическое вмешательство, а 112 пациенткам (52,8%) — консервативное лечение. Однофакторный анализ выявил значительные различия между двумя группами в развитии лихорадки, продолжительности боли, лейкоцитоза, С-реактивного белка, размера камня в мочеточнике, гидронефроза и локализации камня. Многофакторный анализ дополнительно выявил ряд независимых предикторов хирургического вмешательства, включая лихорадку, продолжительность болевого синдрома ≥ 4 дней, размер камня мочеточника ≥ 8 мм и умеренный или тяжелый гидронефроз.

В исследовании были выявлены несколько независимых предикторов хирургического вмешательства по поводу почечной колики у беременных. Лихорадка, продолжительность болевого синдрома ≥ 4 дней, размер камня мочеточника ≥ 8 мм и умеренный/тяжелый гидронефроз являются важными предикторами хирургического вмешательства. Созданная номограмма поможет просто и эффективно рассчитать вероятность оперативного вмешательства. В настоящее время необходимы проспективные исследования для проверки модели.