Эффективность микроигольчатого радиочастотного лифтинга и инъекционных наполнителей на основе гиалуроновой кислоты в комплексной терапии инволютивных изменений кожи лица

Таблица 1. Научная шкала оценки качества кожи (SASSQ)

Рис. 1. Научная шкала оценки качества кожи (SASSQ)

Таблица 2. Динамика показателей SASSQ у пациентов первой группы (n = 28)

Рис. 2. Динамика показателей SASSQ у пациентов первой группы

Таблица 3. Динамика показателей SASSQ у пациентов второй группы (n = 26)

Таблица 4. Динамика показателей SASSQ у пациентов третьей группы (n = 29)

Рис. 3. Динамика показателей SASSQ у пациентов второй группы

Рис. 4. Динамика показателей SASSQ у пациентов третьей группы

Таблица 5. Сравнение между группами полученных после лечения показателей SASSQ

Рис. 5. Сравнение полученных после лечения показателей SASSQ по группам

Введение

Имеющиеся в настоящее время исследования о комбинированном использовании инъекционных наполнителей на основе гиалуроновой кислоты (ГК) и лазера RF/IPL немногочисленны, и все они нерандомизированные. Тем не менее в большинстве этих исследований показано, что одновременное (в один и тот же день) использование лазера и инъекционных наполнителей на основе ГК для омоложения лица представляет собой эффективную и безопасную стратегию, которая улучшает клинические результаты и удовлетворенность пациентов [1–3].

Цель исследования – научное обоснование и разработка алгоритма комплексного применения микроигольчатого радиочастотного лифтинга и инъекционных наполнителей на основе ГК у пациентов с инволютивными изменениями кожи лица с учетом данных патоморфологического метода исследования.

Материал и методы

Под наблюдением в амбулаторных условиях находились 83 пациентки с инволютивными изменениями кожи лица.

В зависимости от метода коррекции инволютивных изменений пациентки путем простой рандомизации (конвертный метод) были разделены на три группы. Все пациентки были сопоставимы по возрасту, полу, степени выраженности инволютивных изменений кожи лица.

В первую группу вошли 28 пациенток, которым проводили биоревитализацию кожи лица препаратом, содержащим ГК, три раза с интервалом две недели. Во вторую группу вошли 26 пациенток, которым проводили процедуру микроигольчатого радиочастотного лифтинга кожи лица. В третью группу вошли 29 пациенток, которым проводили комбинированную терапию – биоревитализацию кожи лица препаратом, содержащим ГК, три раза с интервалом две недели, затем процедуру микро­игольчатого радио­частотного лифтинга кожи лица.

Термин «качество кожи» включает в себя строение и качественные характеристики кожи. Состояние кожи человека является результатом взаимодействия множества компонентов: поверхностной структуры, количества и качества гидролипидной мантии, пигментации, упругости кожи. Типичными признаками стареющей кожи являются потеря упругости, эластичности, линии, морщины, пигментация [4]. В крупном исследовании, проведенном в 2019 г., определены шесть параметров стареющей кожи [5]. На основании этих параметров была разработана Научная шкала оценки качества кожи (Scientific Assessment Scale of Skin Quality, SASSQ), с помощью которой оценивали эффективность терапии (табл. 1, рис. 1).

Результаты

Проведено сравнение показателей SASSQ у пациентов первой, второй и третьей групп до и после лечения.

В процессе анализа с применением критерия Уилкоксона установлено, что у пациентов первой группы после лечения отмечались статистически значимые изменения (p < 0,001) (табл. 2, рис. 2).

Анализ полученных результатов с применением критерия Уилкоксона показал, что у пациентов второй группы после лечения отмечались статистически значимые изменения (p < 0,001) (табл. 3, рис. 3).

В процессе анализа с применением критерия Уилкоксона установлено, что у пациентов третьей группы после лечения также отмечались статистически значимые изменения (p < 0,001) (табл. 4, рис. 4).

Кроме того, было проведено сравнение между группами полученных после лечения показателей SASSQ.

Анализ результатов с использованием критерия Краскела – Уоллиса показал, что между первой и третьей группами и второй и третьей группами после лечения отмечались статистически значимые изменения (p < 0,001), а значит, по данным SASSQ, комплексный метод лечения (курс биоревитализации и микроигольчатый радио­частотный лифтинг кожи лица) является наиболее эффективным (табл. 5, рис. 5).

Заключение

Таким образом, согласно данным SASSQ, комбинированное применение микроигольчатого радиочастотного лифтинга и инъекционных наполнителей на основе ГК значимо снижает выраженность клинических проявлений у пациентов с инволютивными изменениями кожи лица: 11 [9; 12], 10 [9; 11], 8 [8; 9] в первой, второй, третьей группах соответственно, наиболее значимо в группе комбинированной терапии.