Интервью с главным врачом детской больницы № 5 Севастополя С.Г. Мальцевым
- Аннотация
- Статья
- Ссылки
– Станислав Геннадьевич, вы приняли предложение и переехали работать в Севастополь. Каковы были ваши первые впечатления от знакомства с новым местом работы?
– Детская больница № 5 – центральная и единственная в своем роде в Севастополе. Здесь оказывается специализированная помощь детям до 18 лет и помощь по родовспоможению и родам. В структуру больничного комплекса входят детский стационар, консультативная поликлиника, две женские консультации, два городских родильных дома, которые обслуживают весь город и принимают более 4200 родов в год, Центр планирования семьи и репродукции человека. Есть отделение, которое обслуживает детский оздоровительный лагерь «Ласпи», своя аптека. Таким образом, на Центр охраны здоровья матери и ребенка возложена большая ответственность, которую прекрасно осознают и в управлении здравоохранения города, и сами сотрудники больницы.
При вступлении в должность я с радостью убедился, что здесь работает хороший коллектив высококвалифицированных врачей, налажена работа среднего медицинского персонала и других специалистов. Многие из сотрудников начинали работать еще в советское время, сегодня они передают свой опыт молодежи, которая с готовностью его перенимает, сочетая проверенные временем методы работы с новыми технологиями.
Несмотря на все трудности, с которыми сталкивалось здравоохранение Севастополя, в больнице № 5 создан и наличествует коллектив крепких профессионалов. Центр охраны здоровья матери и ребенка жив, у него очень большой потенциал. В то же время при более подробном знакомстве с инфраструктурой и технологическим обеспечением стационара и амбулаторий стало понятно, что предстоит нелегкая и кропотливая работа по приведению Центра к нормам российского законодательства. Как говорится, силы и средства решают любую задачу, силы у нас есть, осталось найти средства. Чем мы и занимаемся.
– В ближайшее время все больницы должны вступить в систему обязательного медицинского страхования. Возможно, тогда ситуация с финансированием станет проще?
– Я в этом уверен. В детской больнице, которую я возглавлял до этого в РФ, с планированием бюджета было значительно проще. Мы знали, сколько средств заработали, и соответственно могли их распределять самостоятельно. В Украине же страховой медицины не было вообще, и сегодня средства на развитие выделяются Правительством РФ. Приходится начинать с нуля. Нужно объяснить всем жителям города, что необходимо в обязательном порядке найти время и получить полисы ОМС.
Большая работа по разъяснению важности страхования ведется на уровне города. Мы со своей стороны поместили всю необходимую информацию на стендах всех наших структурных подразделений. Кроме того, о необходимости получения полисов медицинский персонал Центра сообщает буквально каждому пациенту еще и устно, ведь это одинаково нужно как самим людям, так и нашей больнице для улучшения качества предоставляемой медицинской помощи.
В сентябре постановлением правительства Севастополя утверждена «Программа модернизации здравоохранения Севастополя на 2014–2015 годы», в соответствии с которой будет осуществляться наладка работы медицинских учреждений в переходный период и весь последующий год. Программой предусмотрено улучшение качества обслуживания и обеспечения доступности медицинской помощи в Городской больнице № 5. Программа будет на 95% финансироваться из федерального бюджета, на 5% – из консолидированного бюджета Севастополя.
В ее рамках для оптимизации медицинской помощи детям и службы родовспоможения на капитальный ремонт Центра охраны здоровья матери и ребенка в 2014–2015 гг. предусмотрено 27 092 101 руб. Более 1,5 млн руб. будет освоено в 2014 г., остальные средства распределятся в 2015-м. Для приведения материально-технической базы больницы в соответствие с Порядком оказания медицинской помощи в Российской Федерации предусмотрено более 210 млн руб., 129 млн из которых будут освоены в текущем году.
В этой связи только до конца 2014 г. планируется закупка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, ряда расходных материалов и инструментов, которые требуются для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи. В частности, будет приобретено медицинское оборудование для проведения неонатального скрининга – ультразвуковой аппарат экспертного класса для внутриутробной диагностики нарушений развития ребенка и анализатор для определения материнских сывороточных маркеров хромосомных аномалий. Будет также приобретен расходный материал для определения биохимических маркеров крови.
Сейчас готовим проектно-сметную документацию на осуществление капитального ремонта кровли нескольких наших зданий, ремонта оперблока, рентгенкабинета, приступили к подготовительному этапу капитального ремонта.
По программе помощи г. Москвы детская реанимация уже получила аппарат ИВЛ, в ближайшее время ожидается поставка современного источника света для операционной детской хирургии.
– Какие задачи надо решить Центру в первую очередь в рамках программы модернизации?
– Все наши действия направлены на повышение уровня рождаемости, снижение младенческой и детской смертности во всех возрастных группах, уменьшение уровня материнской смертности, увеличение охвата обследований по выявлению у новорожденных наследственных заболеваний и нарушений, обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью. В результате мы сможем увеличить охват пациентов, получающих медпомощь, а за счет эффективности лечения – сократить время нахождения их в больнице.
В итоге мы хотим добиться эффективного лечения по месту жительства пациента. Не каждого пациента можно отправить на лечение в другие регионы. Во-первых, существуют сложности транспортировки, во-вторых, иногда срочность оказания помощи исчисляется минутами. Поэтому тенденция ясна – создать такие условия, чтобы высокотехнологичная медицинская помощь была возможна на местах.
Согласно статистике, в Севастополе достаточно низкие показатели уровня младенческой смертности – в 2013 г. он составил 5,36 на 1000 родившихся живыми. Я думаю, недостаток медицинского оборудования компенсировался профессионализмом и опытом сотрудников больницы. В последнее время было отмечено ухудшение некоторых показателей. Мы проанализировали данные и выяснили, что негативный сдвиг в статистике произошел в основном за счет тех эпизодов, когда женщины не наблюдались с первых дней беременности в женских консультациях, в таких случаях риск повышается. Надеемся, что реализация программы даст возможность добиться того, чтобы дети в подавляющем большинстве рождались здоровыми.
– Пока программа только начинает реализовываться, севастопольцев направляют в больницы других регионов России за получением необходимой высокотехнологичной медицинской помощи. Как налажена работа в этом направлении?
– На самом деле мы уже сейчас своими силами оказываем некоторые услуги по ВМП – неонатологии, неврологии, у нас находятся дети в отделении реанимации и интенсивной терапии. После проведения модернизации мы будем заниматься как минимум четырьмя основными направлениями, такими как педиатрия, неонатология, офтальмология, детская хирургия. На базе больницы и ранее успешно проводились операции новорожденным, появившимся на свет с патологиями, несовместимыми с жизнью. А при наличии современного оборудования наши возможности по оказанию медицинской помощи возрастут в несколько раз. На лечение в другие медцентры будут направляться только больные, имеющие сложные и редкие диагнозы, требующие помощи узкоспециализированных клиник.
Пока же мы работаем над модернизацией больницы, наши врачи оперативно готовят все необходимые документы и направляют пациентов на лечение в другие ЛПУ. В этом вопросе основная нагрузка ложится на наших специалистов, они должны провести обследование, поставить точный диагноз, найти клиники, которые могут оказать необходимую медицинскую помощь.
Ранее медики севастопольских больниц сотрудничали с клиниками Украины, сегодня они налаживают связи с медицинскими учреждениями России, это новый для них опыт. Все необходимо делать в кратчайшие сроки, поэтому нагрузка на врачей значительно увеличилась.
– Да, нагрузка сейчас на плечи крымских медиков легла нешуточная. Скажите, какие проблемы приходится решать лично вам и с чем они связаны?
– Проблем сейчас хватает во всех направлениях работы, в основном они связаны с переходным периодом. Ведь ранее у нас не было опыта в приведении здравоохранения в кратчайшие сроки в соответствие с законодательством другой страны. Это для всех уникальный период, когда все зависит не только от руководства страны, но и от нашего понимания значения проводимой работы.
Очень важным считаю полноценный диалог с правительством города федерального значения Севастополя. О наших проблемах знают, нас слышат и понимают важность модернизации такой отрасли медицины, как охрана здоровья материнства и детства.
– Станислав Геннадьевич, как вы считаете, пациенты Центра уже заметили изменения к лучшему?
– Думаю, да, потому что благодаря финансированию они получают всю медицинскую помощь бесплатно. При этом объем и качество медицинского обслуживания максимально стараемся приблизить к российским стандартам. Это касается пациенток и больничного стационара, и родильных домов. В Центре налажено трехразовое питание. Платных услуг теперь у нас нет, хотя полисы ОМС имеют пока единицы из наших пациентов.
– И последнее. Какие из намеченных проектов вам кажутся наиболее значимыми?
– Их много, и каждый играет важную роль в своей сфере. Но прежде всего это план строительства нового хирургического корпуса детской больницы и перинатального центра до 2017 г. Актуальность этого мероприятия очевидна, ведь внедрить современные медицинские технологии в зданиях, срок эксплуатации которых составляет более тридцати лет, практически невозможно. Поэтому мы надеемся на оперативное воплощение наших проектов в жизнь, поскольку это положительно скажется на здоровье севастопольцев, дав возможность своевременно и качественно оказывать необходимую медицинскую помощь.