19 мая состоялась Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы эндокринологии и диабетологии Центрального федерального округа»

19 мая 2022 года при поддержке ФГБУ ДПО «Центральная академия» Управления делами Президента Российской Федерации состоялась Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы эндокринологии и диабетологии Центрального федерального округа».

Основной темой конференции стал сахарный диабет — актуальная проблема здравоохранения во всем мире. По статистике в настоящее время заболевание диагностировано у 537 миллионов человек и эта цифра неуклонно растет. К 2030 году она может достичь отметки 643 миллиона, а к 2045 году —783 миллионов.

Первым состоялось выступление заведующей кафедры неврологии ФДПО ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, д.м.н., профессора Соловьевой Эллы Юрьевны, которая рассказала про поражения нервной системы при сахарном диабете. По словам профессора поражения вегетативных волокон, приводящее к диабетической вегетативной невропатии (ДВН), наблюдается у 60% пациентов, страдающих СД более 15 лет. Это создает высокую актуальность в выборе средств и тактики лечения для снижения риска данного осложнения и необходимости коллегиального ведения пациентов эндокринологами и неврологами.

Курникова Ирина Алексеевна, профессор кафедры госпитальной терапии с курсами эндокринологии, гематологии и клинической лабораторной диагностики, куратор курса эндокринологии Медицинского института ФГАОУ ВО РУДН, д.м.н., профессор, рассказала в своем выступлении, что основными направлениями в управлении СД являются: контроль гликемии, уровня гликированного гемоглобина, липидов крови, кетонурии и артериального давления, а также предупреждение эпизодов гипогликемии. Профессор подчеркнула, что в настоящее время существуют эффективные методы контроля гликемии: глюкометры для индивидуального самоконтроля, лабораторные анализаторы и глюкометры для профессионального применения, а также средства для непрерывного мониторинга, позволяющие определять уровень глюкозы в интерстициальной жидкости каждые 5-15 минут.

Д.м.н., профессор Мкртумян Ашот Мусаелович, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава России представил доклад «Ранняя интенсификация терапии СД2: рациональные терапевтические опции, доступные сегодня», в котором представил обоснования использования комбинации пиоглитазона и алоглиптина (препарат Инкресинк). По словам Ашота Мусаеловича комбинированная терапия устраняет многочисленные патофизиологические нарушения, которые помогут клиницистам достичь и удерживать гликемические цели. По результатам исследований было установлено, что Инкресинк значительно эффективнее снижает уровень HbA1c, чем любой из компонентов в отдельности, и позволяет длительно удерживать HbA1c под контролем. А также обладает рядом плейотропных эффектов: улучшает функции бетта-клеток и липидный спектр, замедляет прогрессирование атеросклероза, уменьшает воспаление и некроз гепатоцитов.

Старший научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, главный специалист редакционно-издательского отдела, научный редактор журнала «Сахарный диабет», д.м.н., профессор Смирнова Ольга Михайловна рассказала, что конечными продуктами гликирования являются гликированные белки, которые могут служить медиаторами «метаболической памяти» в связи с их усиленной выработкой в условиях гипергликемии и, как правило, медленного обмена. Повышенные уровни КПГ могут приводить к аномального перекрестному сшиванию внеклеточных и внутриклеточных белков и, как следствие, нарушению их структуры и функции. Ольга Михайловна подчеркнула, что контроль гликемии является фундаментом в лечении диабета. Раннее достижение контроля гликемии снижает риск микро- и макрососудистых осложнений.

Петунина Нина Александровна, заведующая кафедрой эндокринологии ИКМ им. Н.В. Склифосовского, главный внештатный специалист эндокринолог Минздрава России по ЦФО, главный внештатный консультант эндокринолог Управления делами Президента РФ, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор представила «Современный взгляд на терапию пациентов с СД 2 типа: три позиции эффективного управления ингибиторами НГЛТ2». А также выделила преимущества иДПП-4, среди которых возможность назначения на любом этапе лечения СД 2 типа, устойчивый сахароснижающий эффект, нейтральное влияние на вес и безопасность, низкий риск гипогликемии и положительное влияние на бетта-клетки.

Помимо сахарного диабета на конференции была представлена еще одна интересная и актуальная тема «Ранняя диагностика акромегалии как условие сохранения качества жизни пациентов», представленная профессором курса частной эндокринологии при кафедре эндокринологии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, д.м.н. Иловайской Ирэной Адольфовны. Профессор объяснила, что сокращение периода от первых симптомов до достижения биохимического контроля является залогом предотвращения коморбидности. В этом эффективно помогает AcroSceen — селективный скрининг пациентов с акромегалией. Также ключевыми рекомендациями по курации коморбидности при данной патологии является контроль гликемии, общий ГПСГ, пролактин, ЛГ, ФССГ, эстрадиол, кортизол и стимуляционный тест с косинтропином.

Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы эндокринологии и диабетологии Центрального федерального округа» объединила усилия ведущих эндокринологов, неврологов и специалистов других направлений. Врачи из разных регионов России получили возможность обменяться опытом и задать свои вопросы спикерам.