Использование дигоксина связано с повышенным риском смерти у пациентов с сердечной недостаточностью

"Результаты исследования показывают, что применение дигоксина должно быть переоценено для лечения систолической сердечной недостаточности в современной клинической практике", - сказал Alan С. Go, доктор медицинских наук, старший автор исследования и научный сотрудник Исследовательского Отдела Kaiser Permanente.

Результаты этого исследования противоречат результатам рандомизированного исследования, проведенного исследовательской группой дигоксина (Digitalis Investigation Group) в период с 1991 по 1993 годы, которое показало, что дигоксин не приводил к снижению смертности пациентов с систолической сердечной недостаточностью или дисфункцией левого желудочка. После проведения данного исследования научное сообщество издало клинические рекомендации об одобрении использования дигоксина у больных с систолической дисфункцией.

Новое исследование было проведено в медицинском центре Kaiser Permanente среди 2 891 взрослых пациентов, которым впервые была диагностирована систолическая сердечная недостаточность в период с 2006 по 2008 год, и которые ранее не получали дигоксин. Восемнадцати процентам участников за период исследования был назначен дигоксин.

Исследователи наблюдали пациентов до 31 декабря 2010 года для оценки эффективности и безопасности терапии дигоксином. Они обнаружили, что использование дигоксина было связано с более высокой смертностью, при этом никакого существенного различия в частоте госпитализации по поводу сердечной недостаточности по сравнению с контрольной группой выявлено не было.

Всего за исследуемый период был зарегистрирован 801 смертельный исход (737 – без дигоксина и 64 – при приеме дигоксина). После поправки на вмешивающиеся факторы использование дигоксина было связано с повышением смертности на 72 процента.

Из 1 723 госпитализаций по поводу сердечной недостаточности 1 596 госпитализаций были у лиц, не принимающих дигоксин, и 127 – у пациентов на дигоксине. Тем не менее, после поправки на вмешивающиеся факторы, использование дигоксина не было связано с госпитализациями по поводу сердечной недостаточности.

Доктор Alan С. Go сказал по этому поводу следующее: "Таким образом, наши результаты более точно показывают ожидаемые исходы на фоне приема дигоксина для пациентов с систолической сердечной недостаточностью в современной клинической практике. Как и при применении любого лекарства, при выработке тактики лечения пациента врачами очень тщательно должны взвешиваться все "за" и "против", чтобы достичь желаемого результата".