количество статей
2668
Исследования

Возможности применения растительного препарата Пролит Септо в лечении мочекаменной болезни

Блюмберг Б.И. (к.м.н.),
Фомкин Р.Н. (к.м.н.),
Основин О.В. (к.м.н.)
Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития РФ, НИИ фундаментальной и клинической уронефрологии
"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Урология и Нефрология" №3 | 2011
  • Аннотация
  • Статья
  • Ссылки
  • Комментарии
В последнее время фитотерапия все активнее используется в лечении различных заболеваний, в том числе урологического профиля. Авторами статьи были оценены клиническая эффективность и переносимость препарата Пролит Септо у больных с мочекаменной болезнью, перенесших дистанционную ударно-волновую литотрипсию. 

Исследование показало, что Пролит Септо является эффективным и безопасным лекарственным средством и может быть рекомендован к широкому применению у пациентов с мочекаменной болезнью с лечебной и профилактической целями.
  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: заболевания мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, фитотерапия, урология
В последнее время фитотерапия все активнее используется в лечении различных заболеваний, в том числе урологического профиля. Авторами статьи были оценены клиническая эффективность и переносимость препарата Пролит Септо у больных с мочекаменной болезнью, перенесших дистанционную ударно-волновую литотрипсию. 

Исследование показало, что Пролит Септо является эффективным и безопасным лекарственным средством и может быть рекомендован к широкому применению у пациентов с мочекаменной болезнью с лечебной и профилактической целями.
Таблица 1. Локализация камней у больных из группы Пролит Септо (n = 80)
Таблица 1. Локализация камней у больных из группы Пролит Септо (n = 80)
Таблица 2. Локализация камней у больных из контрольной группы (n = 59)
Таблица 2. Локализация камней у больных из контрольной группы (n = 59)
Современные лекарственные средства растительного происхождения производятся с применением высоких технологий и проходят многоступенчатый контроль качества. Одним из подобных фитопрепаратов нового поколения, широко применяемым в урологии, является Пролит Септо. Пролит Септо – это натуральный фитокомплекс из лекарственных трав, которые обладают антисептическими и антибактериальными свойствами, потенцируют эффект антибактериальной терапии, улучшают клубочковую фильтрацию, оказывают противовоспалительное, диуретическое и спазмолитическое действие. Эфирные масла, входящие в состав Пролит Септо, разрушают цитоплазматическую мембрану и уменьшают активность аэробного дыхания у бактерий, что приводит к уменьшению выделения энергии, необходимой для синтеза различных органических соединений. Это обеспечивает активность препарата даже при устойчивой к синтетическим средствам микрофлоре. 
 
Сочетание противомикробного и противовоспалительного эффектов препарата имеет особенно важное значение при хронических процессах в мочевыводящих путях. Установлено, что Пролит Септо усиливает выведение солей мочевой кислоты, что препятствует образованию кристаллов в мочевыводящих путях, предотвращает формирование и рост камней. Также было отмечено, что данный препарат снижает кислотность мочи и поддерживает значение рН на уровне 6,2–6,8, что, в свою очередь, препятствует образованию уратных камней. Фармакологически доказанным эффектом Пролит Септо является значительное снижение выделения белка с мочой из-за ранее перенесенных патологических процессов, повреждающих тубулярный аппарат. Появление в последние годы новых высокотехнологичных методов лечения мочекаменной болезни, таких как дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ), перкутанная и контактная литотрипсия, позволяет значительно уменьшить размеры камня [2, 3]. Оставшиеся мелкие фрагменты конкремента мигрируют из мочевыводящих путей самостоятельно. В этой связи возрастает роль литокинетической терапии, направленной на обеспечение эвакуации мелких конкрементов из почек и верхних мочевых путей.


Материалы и методы 
 
В НИИ фундаментальной и клинической уронефрологии при ГОУ ВПО Саратовского ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России проведено исследование эффективности применения Пролит Септо после ДУВЛ. Целью исследования была оценка клинической эффективности и переносимости препарата Пролит Септо у больных уролитиазом. Были обследованы 139 пациентов с мочекаменной болезнью, 80 из них были включены в группу Пролит Септо (основная группа) и 59 – в контрольную группу. 
 
Группу Пролит Септо составили 80 пациентов (55 мужчин и 25 женщин) в возрасте от 29 до 58 лет. Длительность заболевания у большинства больных составляла 3–5 лет. При обследовании у всех пациентов были выявлены камни почек или мочеточников (табл. 1). Контрольную группу составили 59 пациентов (35 мужчин и 24 женщины) в возрасте от 34 до 62 лет. Длительность заболевания у большинства больных составляла 2–4 года. При обследовании у всех пациентов были выявлены камни почек или мочеточников (табл. 2). При обследовании пациентов обеих групп обращали внимание на лейкоцитурию, значение рН мочи, суточный диурез. 
 
В основной группе лейкоцитурия была выявлена у 52 (65%) больных, в контрольной группе – у 25 (42,4%) больных. Значение рН мочи в основной и контрольной группах в среднем составляло 5,7, суточный диурез – 1300 мл. Всем пациентам была выполнена дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Пациентам основной группы в составе медикаментозной терапии назначался Пролит Септо по 2 капсулы 3 раза в день. Пациентам контрольной группы проводилась спазмолитическая и противовоспалительная терапия без назначения Пролит Септо. Критериями оценки эффективности препарата Пролит Септо служили сроки отхождения дезинтегрированных конкрементов после дистанционной ударноволновой литотрипсии, снижение лейкоцитурии, увеличение суточного диуреза, нормализация рН мочи.


Обсуждение результатов 

Отхождение дезинтегрированных конкрементов в течение первых пяти суток после дистанционной ударно-волновой литотрипсии произошло:
  • в группе А (n = 39) – у 29 (74,4%) пациентов;
  • в группе А1 (n = 21) – у 7 (33,3%);
  • в группе В (n = 13) – у 10 (76,7%);
  • в группе В1 (n = 14) – у 5 (35,7%);
  • в группе С (n = 11) – у 8 (72,7%);
  • в группе С1 (n = 9) – у 4 (44,4%);
  • в группе D (n = 17) – у 15 (88,2%);
  • в группе D1 (n = 15) – у 8 (53,3%).
Повторный сеанс дистанционной ударно-волновой литотрипсии потребовался 4 пациентам из группы А, 6 пациентам из группы А1, 2 пациентам из группы В1. Таким образом, очевидно, что применение Пролит Септо в составе комплексной терапии после дистанционной ударно-волновой литотрипсии ускоряет отхождение фрагментов конкрементов из мочевых путей независимо от уровня их исходной локализации. По-видимому, это обусловлено комплексным спазмолитическим и диуретическим эффектами препарата, а также его антимикробным и противовоспалительным действием, вследствие которого уменьшались воспалительные изменения слизистой оболочки мочевых путей. Данную гипотезу подтверждает тот факт, что исчезновение лейкоцитурии на 7-е сутки в основной группе отмечено у 72 (90%) пациентов, тогда как в контрольной группе – всего у 25 (42,4%) пациентов. В группе Пролит Септо повышения количества лейкоцитов в контрольных анализах мочи не наблюдалось; рН мочи поддерживался в диапазоне 6,2–6,8, суточный диурез увеличился до 2–2,5 л. Ни у одного пациента признаков непереносимости, побочных эффектов и осложнений при приеме препарата Пролит Септо не отмечено.


Выводы 
 
Результаты проведенных исследований свидетельствуют:
  • применение препарата Пролит Септо в комплексном лечении больных с мочекаменной болезнью, перенесших дистанционную ударно-волновую литотрипсию, способствует более быстрому отхождению фрагментов конкрементов;
  • на фоне терапии Пролит Септо отмечаются снижение лейкоцитурии, увеличение суточного диуреза и нормализация рН мочи, что снижает риск рецидива камнеобразования;
  • длительный прием препарата Пролит Септо не сопровождается развитием побочных эффектов. Таким образом, Пролит Септо является эффективным и безопасным лекарственным средством и может быть рекомендован к широкому применению у пациентов с мочекаменной болезнью с лечебной и профилактической целями.
  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: заболевания мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, фитотерапия, урология

1. Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Руденко В.И. и др. 1st International Consultation on Stone Disease. Book of abstracts. Paris, 2001. P. 63.
2. Дзеранов Н.К., Гришкова Н.В., Бойко Т.Ф., Голованов С.А. Условия проведения дистанционной литотрипсии при различном физико-химическом составе мочевых конкрементов // Урология и нефрология. 1994. № 6. С. 10–13.
3. Дутов В.В. Современные аспекты лечения некоторых форм мочекаменной болезни: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2000.
4. Wallace K.L., Riedel A.A., Joseph-Ridge N. et al. Increasing prevalence of gout and hyperuricemia over 10 years among older adult in a managed care population // Rheumatol. 2004. Vol. 31. P. 1582–1587.
5. Choi H.K., Curhan G. Gout: epidemiology and lifestyle choices // Curr. Opin. Rheumatol. 2005. Vol. 17. P. 341–345.
6. Saag K.G., Mikuls T.R. Recent advances in the epidemiology of gout // Curr. Rheumatol. Rep. 2005. Vol. 7. P. 235–241.
7. Zhang W., Doherty M., Bardin T. et al. EULAR evidence based recommendations for gout. Part II: Management. Report of a task force of the EULAR Standing Committee For International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT) // Ann. Rheum. Dis. 2006. Vol. 65. P. 1312–1324.
8. Lee S.J., Terkeltaub R.A., Kavanaugh A. Recent Developments in Diet and Gout // Curr. Opin. Rheumatol. 2006. Vol. 18 (2). P. 193–198.
9. Choi H.K., Curhan G. Coffee, tea, and caffeine consumption and serum uric acid level: the third national health and nutrition examination survey // Arthritis Rheum. 2007. Vol. 57 (5). P. 816–821.
10. Jordan K.M., Cameron J.S., Snaith M. et al. British Society for Rheumatology and British Health Professionals in Rheumatology guideline for the management of gout // Rheumatology (Oxford). 2007. Vol. 46 (8). P. 1372–1374.
Войдите в систему
Пароль
Запомнить меня на этом компьютере
Забыли пароль?