количество статей
6699
вход
регистрация
ГЛАВНАЯ
Вход
Регистрация

Статьи

Специализация
Эффективность комбинаций вальпроата с леветирацетамом, топираматом или ламотриджином у детей с резистентной фокальной эпилепсией – открытое наблюдательное исследование Е.Д. Белоусова
И.В. Шулякова
А.Ю. Ермаков
ФГБУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии» Минздрава России, Москва
Адрес для переписки: Елена Дмитриевна Белоусова, ebelousova@inbox.ru
 "Эффективная фармакотерапия. педиатрия" №4 (42) | 2013 В настоящее время отсутствуют общепринятые международные рекомендации по выбору оптимальной комбинации противоэпилептических препаратов для лечения детей с резистентной симптоматической и криптогенной фокальной эпилепсией. Целью нашего исследования являлась оценка эффективности и переносимости комбинаций «новых» противоэпилептических препаратов (леветирацетам, топирамат, ламотриджин) с вальпроевой кислотой (в качестве базисного препарата) в лечении резистентных фокальных эпилептических приступов у детей. Исследование носило открытый, проспективный, наблюдательный характер и было максимально приближено к реальной клинической практике. Длительность его составляла 12 месяцев. В исследование были включены 248 детей и подростков в возрасте до 18 лет (1–18 лет) с резистентной симптоматической и криптогенной фокальной эпилепсией. Пациенты получали терапию двумя препаратами – вальпроевой кислотой в качестве основного антиэпилептического препарата и леветирацетамом, или топираматом, или ламотриджином в качестве дополнительного препарата. Основным критерием оценки эффективности являлась частота ремиссии через 6 месяцев; дополнительным – уровень удержания на препарате через 12 месяцев терапии. Безопасность оценивали путем регистрации спонтанных сообщений о побочных эффектах на протяжении всего исследования. Через 6 месяцев частота ремиссии составляла 42,2% – в группе приема вальпроата с леветирацетамом (35/83); 13,4% – в группе комбинации вальпроата с топираматом (11/82); 21,6% – в группе комбинации вальпроата с ламотриджином (18/83) (р < 0,05). Уровень удержания на препарате через 12 месяцев исследования составлял 50,6% (42/83) – в первой группе (вальпроат и леветирацетам), 39% (32/82) – во второй группе (вальпроат и топирамат) и 53% (44/83) – в третьей группе (вальпроат и ламотриджин). Аггравация эпилепсии отмечалась у 21,6% (4/83), 7,47% (6/82) и 5% (18/83) детей в 1, 2 и 3-й группах соответственно (p < 0,01). Толерантность по отношению к препарату развилась у 7,2% (6/83), 29,26% (24/82) и 9,6% (8/83) детей соответственно. Отмена препарата в связи с побочными эффектами (за исключением аггравации) чаще всего отмечалась при приеме ламотриджина – у 31,4% детей (26/83), реже при применении топирамата – у 25,6% (21/82) и леветирацетама – у 4,8% детей (4/83) (p < 0,01). Таким образом, у детей с резистентной фокальной эпилепсией без аггравации течения эпилепсии комбинация вальпроата и леветирацетама переносилась лучше, чем комбинации вальпроата с ламотриджином и топираматом.

От редакции:
Рекомендуемые статьи
Воспалительные заболевания в гинекологии. Горизонты лечения нужно расширить
22.11.2024
Интервью профессора Алексея Олеговича Буеверова о достижениях, проблемах и перспективах гепатологии
26.04.2022
Перекрестный синдром хронического гепатита С и аутоиммунного гепатита 1-го типа с последующей трансформацией в аутоиммунный гепатит 2-го типа: клиническое наблюдение
26.04.2022
Оптимизированная программа таргетной комбинированной интерфероно- и иммунотерапии в лечении атипичных хронических активных герпесвирусных ко-инфекций
12.04.2022
Диалог экспертов «Невролог и ревматолог о вопросах лечения хронической боли». XVIII Междисциплинарная конференция c международным участием «Вейновские чтения 2022»
11.04.2022
Больше
Пресс-релизы
22.10.2021 | МЕДСИ запускает программу кадрового резерва совместно с РАНХиГC и РМАНПО
05.10.2021 | Председатель Ученого Совета МЕДСИ Геннадий Коновалов: «Первичная профилактика поможет остановить эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний»
05.10.2021 | Профессор Геннадий Коновалов: «Первичная профилактика позволит уменьшить бремя сердечно-сосудистых заболеваний»
08.07.2021 | SmartMed МЕДСИ: телемедицина вошла в перечень закона «Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций»
08.07.2021 | Пациенты с рецидивирующей или рефрактерной фолликулярной лимфомой показали ответ на CAR-T-клеточную терапию компании «Новартис»
06.07.2021 | МЕДСИ начала сотрудничество с крупнейшими индийскими клиниками в борьбе с COVID-19
29.06.2021 | Препарат рибоциклиб компании «Новартис» показал рост общей выживаемости пациенток в постменопаузе с метастатическим HR+/ HER2- РМЖ
07.06.2021 | ФГБНУ «МГНЦ», «СКОПИНФАРМ» и «Новартис» подписали Меморандум о запуске пилотного проекта неонатального скрининга для раннего выявления пациентов со спинальной мышечной атрофией и первичными иммунодефицитами
Больше
План мероприятий
25.11.2024 | «Академический лекторий. Полинейропатии»
04.12.2024 | «Московский междисциплинарный консилиум по воспалительным заболеваниям кишечника. Фокус на иммуновоспалительные заболевания»
20-22.03.2025 | II Национальный конгресс детских неврологов с международным участием
25.03.2025 | «Искусство лечения больного»
23-24.09.2025 | «Современные тренды развития гастроэнтерологии: новые клинические решения и рекомендации»
14.10.2025 | «Достижения и перспективы развития гастроэнтерологии. Приближаем будущее»
03.12.2025 | «Московский городской консилиум по воспалительным заболеваниям кишечника»
Больше
Copyright © 2024 МЕДФОРУМ. Все права защищены. Данный сайт также содержит материалы, принадлежащие третьей стороне, охраняемые законом РФ об авторских правах.