Актуальные вопросы диагностики и фармакотерапии заболеваний органов пищеварения с позиции доказательной медицины

Конференцию открыл председатель – главный гастроэнтеролог Главного медицинского управления УД Президента РФ, заведующий кафедрой гастроэнтерологии ФГБУ «Учебно-научный медицинский центр» (ФГБУ УНМЦ) УД Президента РФ, вице-президент Российской гастроэнтерологической ассоциации профессор Олег Николаевич МИНУШКИН. Он отметил практическую направленность конференции и рассказал об эффективности новых лекарственных препаратов, представленных сегодня на отечественном фармацевтическом рынке.

Поиск новых терапевтических средств для лечения заболеваний печени остается актуальной задачей современной гепатологии. Этой проблеме было посвящено три доклада.

Доктор медицинских наук Леонид Витальевич МАСЛОВСКИЙ (кафедра гастроэнтерологии ФГБУ УНМЦ УД Президента РФ) осветил проблемы неалкогольной и алкогольной жировой болезни печени, механизмы повреждения печени, алгоритм ведения пациентов. Он поделился опытом применения нового гепатопротектора из группы эссенциальных фосфолипидов Резалют® Про.

В продолжение темы патологии печени д.м.н., профессор Игорь Владимирович ЗВЕРКОВ (кафедра гастроэнтерологии ФГБУ УНМЦ УД Президента РФ) рассказал о механизмах формирования, прогрессирования и диагностических аспектах фиброза печени. Он оценил влияние препаратов Ливолин Форте и Силимар на интенсивность фиброзообразования в печени при неалкогольном стеатогепатите и степень воспаления у онкологических больных с лекарственным поражением печени после химиотерапии.

Свое первое выступление профессор О.Н. Минушкин посвятил хроническому гастриту. Он дал четкое определение понятия этой патологии как группы хронических заболеваний желудка, которые морфологически характеризуются воспалительными, дистрофическими и дисрегенераторными процессами в слизистой оболочке желудка, и отметил, что клинические проявления заболевания зависят от зоны, глубины поражения и формы воспаления. Он оценил клиническую эффективность, безопасность и переносимость отечественного препарата Новобисмол. В ходе исследования препарат продемонстрировал положительное влияние на клинические, эндоскопические и воспалительные проявления при всех основных типах хронического гастрита, снизив степень воспалительной активности и степень обсемененности Helicobacter pylori слизистой оболочки.

Особое внимание профессор О.Н. Минушкин уделил такому неоднородному понятию, как постхолецист­эктомический синдром (ПХЭС), в основе развития которого лежит дисфункция сфинктера Одди. Факторами, способствующими формированию вариантов ПХЭС, являются дуоденостаз, высокое внутрипросветное кишечное давление, нарушение пассажа желчи, синдром избыточного бактериального роста, хроническая билиарная недостаточность. О.Н. Минушкин поделился опытом лечения больных при спастическом варианте ПХЭС препаратом Одестон (гемихромон), при ПХЭС с гипокинетической дисфункцией сфинктера Одди с развитием хронической билиарной недостаточности трех степеней тяжести и порекомендовал перманентное применение препарата Урсосан в дозах, зависящих от степени хронической билиарной недостаточности.

О.Н. Минушкин продолжил тему функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, рассказав о функциональной диспепсии и положительном влиянии препарата Тримедат.

О дифференцированном применении ферментных препаратов в лечении хронического панкреатита сообщил д.м.н. Л.В. Масловский. Он акцентировал внимание аудитории на полиферментном препарате Пангрол, произведенном по инновационной технологии, обеспечивающей пролонгированное действие препарата в кишечнике в сравнении с аналогами.

Кандидат медицинских наук Галина Алексеевна ЕЛИЗАВЕТИНА представила результаты применения комбинации лекарственных средств растительного происхождения при обострении хронического геморроя (Пайлекс). Препарат показал отличные и хорошие результаты в 95% случаев и был рекомендован для широкого применения.

В рамках конференции были прочитаны две лекции. Лекция д.м.н., профессора Андрея Викторовича ДЕВЯТКИНА (ЦКБ с поликлиникой УД Президента РФ, Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова) касалась современного взгляда на клиническую диагностику, лечение и профилактику острых кишечных инфекций.

В лекции д.м.н. Екатерины Викторовны ИВАНОВОЙ (Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова) были рассмотрены современные эндоскопические методы диагностики заболеваний тонкой кишки.

Врач-гастроэнтеролог поликлиники № 1 ФГБУ УНМЦ УД Президента РФ Марина Анатольевна КРУЧИНИНА продемонстрировала на собственном материале положительные результаты длительного наблюдения в условиях поликлиники за больными с дивертикулярной болезнью толстой кишки, которые использовали различные схемы приема препаратов из группы 5-аминосалициловой кислоты.

Профессор Петр Леонидович ЩЕРБАКОВ (кафедра пропедевтики детских болезней Российского национального исследовательского университета им. Н.И. Пирогова, руководитель отдела эндоскопии Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии) доложил о протозойном поражении тонкой кишки – лямблиозе, широко распространенном в мире, и методах его современной диагностики и специфической терапии, приводящей к выздоровлению.

Профессор Татьяна Евгеньевна ПОЛУНИНА (кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова) остановилась на вопросах коррекции микробиоты после эрадикационной терапии H. pylori при язвенной болезни, показав преимущество препарата РиоФлора. На фоне приема препарата эффект достигается за счет синергизма различных видов пробиотических микроорганизмов. Во втором сообщении Т.Е. Полунина рассказала о персонификации подходов к выбору лекарственных препаратов для лечения заболеваний печени.

Выступление каждого специалиста вызывало огромный интерес. Присутствующие врачи – терапевты и гастроэнтерологи смогли обменяться опытом и пополнить багаж знаний. Специально для участников конференции была организована выставка лекарственных средств разных фармацевтических компаний-производителей.