Кафедре педиатрии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования 85 лет. Юбилей кафедры
- Аннотация
- Статья
- Ссылки
Для кафедры педиатрии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО) 2017 г. юбилейный – ей исполняется 85 лет.
История кафедры началась 20 декабря 1932 г., когда директор созданного Центрального института усовершенствования врачей (ЦИУВ) Вера Павловна Лебедева предложила заведующему кафедрой патологии раннего детского возраста Государственного научного института охраны материнства и младенчества (ГНИОММ) Георгию Несторовичу Сперанскому ввести возглавляемую им кафедру в состав ЦИУВ. Георгий Несторович принял предложение, возглавив кафедру болезней детей раннего возраста ЦИУВ. Основную проблему в тот период представляли заболевания желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Деятельность кафедры была направлена на разработку классификации, изучение патогенеза токсических состояний, клинических проявлений острых отитов. В 1939 г. под редакцией Г.Н. Сперанского вышло пособие для врачей «Профилактика и лечение летних детских поносов» с подробным описанием особенностей патогенеза, клинического течения, лечения и профилактики острых и хронических расстройств питания.
В тот период особое внимание уделялось вопросам питания ребенка, в частности методам рационального вскармливания ребенка раннего возраста, хроническим расстройствам питания с точки зрения их этиологии, патогенеза, недостаточности ферментативной деятельности, моторной недостаточности терморегуляционных приспособлений.
Диссертация А.С. Розенталь «Клиника и терапия хронических расстройств питания и пищеварения» стала итогом всех исследований, посвященных изучению такого сложного патологического процесса, как дистрофия. Профессора Г.Н. Сперанский и А.С. Розенталь предложили новую классификацию дистрофий, ввели термин «гипостатура», позволявший выявлять особенности ребенка-дистрофика.
Кроме того, на кафедре разрабатывались основы организации детского здравоохранения. Многие сотрудники принимали участие в подготовке первого в мире пятилетнего плана развития детского здравоохранения. Были сформулированы нормативы оказания различных видов лечебно-профилактической помощи детям, сформированы типовые штаты детских учреждений.
В 1939 г. кафедра была переименована в кафедру педиатрии ЦИУВ, что позволило расширить не только исследуемый контингент пациентов (дети от трех до 14 лет), но и научную тематику. В частности, началось изучение сердечно-сосудистых заболеваний, которые редко встречались у детей раннего возраста.
В 1941 г. институт был эвакуирован в г. Свердловск (ныне – г. Екатеринбург). По возвращении в Москву все пришлось начинать заново. Г.Н. Сперанский писал тогда: «Моя работа в институте все еще не налаживается, масса хозяйственных неполадок, ремонт, доставка дров, отсутствие печек мешают открыть отделения. Заработка нет…»
Первоочередной научной задачей института в военное время была разработка заменителей дефицитного коровьего молока. Коллективом научных сотрудников во главе с Г.Н. Сперанским была создана технология приготовления соевого и дрожжевого молока. Помимо этого активно изучалась проблема сепсиса у детей. Внедрение в клиническую практику антибактериальных препаратов (сульфаниламидов и пенициллина), гемотерапии и гемотрансфузий позволило значительно снизить летальность от сепсиса.
В 1942 г. заслуженный деятель науки, профессор Г.Н. Сперанский был награжден орденом Ленина за безупречный труд по оказанию помощи детям, эвакуированным из прифронтовой полосы, за поиск заменителей молока, разработку мер профилактики дистрофии.
В 1944 г. Г.Н. Сперанский опубликовал статью о планировании научно-исследовательской работы по педиатрии в условиях военного времени с целью «восстановления здоровья детей, пострадавших от войны и немецко-фашистской оккупации». Деятельность врачей ЦИУВ в годы Великой Отечественной войны описана в 35-томном издании «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941–1945 годов».
В 1948 г. кафедра переехала из Института педиатрии (ранее – ГНИОММ) в многопрофильную детскую больницу имени Ф.Э. Дзержинского (сегодня – ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского). Здания этой больницы были построены на средства благотворителя Флора Ермакова во второй половине XIX в. Профессор А.С. Розенталь о периоде переезда писала: «Сотрудников было немного: два профессора (Г.Н. Сперанский и я), два доцента (М.Е. Сухарева и Р.Л. Гамбург), шесть ассистентов и шесть ординаторов на две базы – больницу имени Ф.Э. Дзержинского и больницу им. С.П. Боткина, где находилось инфекционное отделение кафедры. Администрация больницы встретила нас хорошо. Но надо сознаться, что после больших светлых палат, широких коридоров когда-то милой сердцу Солянки теснота помещений больницы, особенно для детей старшего возраста, недостаточность света, солнца, отсутствие комнат для занятий с курсантами немножко угнетали. Но только немножко, так как общее настроение сотрудников кафедры было хорошим, бодрым, все мы осознавали, что отныне больница – наша больница, мы должны освоить ее, сработаться с товарищами, найти общий язык, повысить качество медицинского обслуживания детей, сгладить те трудности, которые возникнут в связи с преподавательской работой, то есть с работой курсантов ЦИУВ в больничных палатах…
Постепенно расширялись наши штаты: увеличилось количество доцентов, ассистентов, ординаторов, появились аспиранты…
Условия педагогической работы постепенно улучшались. Были выделены из терапевтического отделения дети-ревматики. Для них было открыто специальное ревматологическое отделение в 3-м корпусе…
Администрация больницы шла навстречу кафедре – у нас появились учебные комнаты. Особенно улучшилась наша педагогическая работа в связи с открытием нового 4-го корпуса. Больные дети раннего и старшего возраста получили светлые, солнечные палаты, где и болезнь как бы легче протекает, и эмоциональный тонус как больных, так и медицинского персонала повышается. Такое помещение ко многому обязывает. И врачебный, и средний, и младший персонал чувствует себя более подтянутым…
В ревматологическом отделении работают два доцента (Р.Л. Гамбург и М.П. Матвеев) и один ассистент (О.Г. Соломатина). Между сотрудниками кафедры и больницы очень тесная связь. Это большая, дружная семья, связанная общими интересами. Доцент Р.Л. Гамбург, возглавляющая это отделение, проводит еженедельный обход больных со всеми врачами отделения, как больничными, так и кафедры. Помимо этого Р.Л. Гамбург, М.П. Матвеев и О.Г. Соломатина ведут ежедневно, по мере надобности, консультацию с ординаторами больницы…
В грудном отделении работает доцент С.Г. Звягинцева и три ассистента – Р.А. Тюркян, А.М. Киркевич, М.И. Петренко. С.Г. Звягинцева проводит еженедельный обход больных отделения. Кроме того, ежедневно консультирует тяжелых больных, участвует в разрешении ряда организационных вопросов…
Ежемесячно в каждом из отделений проводятся семинарские занятия…»
В Институте педиатрии до сих пор период директорства Георгия Несторовича называют эрой Сперанского. А тогда в жизни Георгия Несторовича и кафедры педиатрии на базе больницы им. Ф.Э. Дзержинского начался новый плодотворный этап, продлившийся 20 лет.
В те годы кафедра педиатрии ЦИУВ вышла в авангард педиатрической науки, взрастив плеяду ученых. Среди них академик Михаил Александрович Скворцов, профессора Мирра Марковна Райц, Иосиф Вениаминович Цимблер, Анна Сергеевна Розенталь, Мария Ефимовна Сухарева, доцент, позже профессор Раиса Львовна Гамбург-Юделович, ассистент, позже профессор Софья Георгиевна Звягинцева. В послевоенные годы более 40 врачей, работавших на кафедре педиатрии ЦИУВ, получили степень кандидата медицинских наук.
В конце 1950-х гг. ряды именитых педиатров пополнились новыми молодыми перспективными врачами. Среди них были Н.М. Коган, Ю.Е. Вельтищев (впоследствии академик РАМН, директор НИИ педиатрии и детской хирургии), В.А. Таболин (впоследствии академик РАМН, заведующий кафедрой госпитальной педиатрии 2-го Московского государственного медицинского института им. Н.И. Пирогова) и др.
Воспитав достойную смену, Георгий Несторович в возрасте 89 лет сложил полномочия.
С 1962 по 1966 г. кафедру возглавляла профессор Раиса Львовна Гамбург-Юделович. С 1928 г. она работала в ГНИОММ, а с 1934 г. ассистентом на кафедре педиатрии. В круг ее научных интересов входили такие заболевания, как ревматизм, артриты, нефропатии, дизентерия, болезни органов дыхания. Раиса Львовна, будучи членом фармакологического комитета Минздрава, много внимания уделяла изучению новых лекарственных средств. Так, она одной из первых применила пенициллин у больного пневмонией. При этом на кафедре продолжалась педагогическая деятельность.
В 1966 г. ЦИУВ был переименован в Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей (ЦОЛИУВ). В том же году заведующим кафедрой педиатрии стал Михаил Павлович Матвеев. Сфера его научных интересов охватывала нефротический синдром, инфекции мочевых путей и пиелонефрит у детей. Только за период до 1983 г. по нефрологии сотрудниками кафедры было опубликовано свыше 300 докладов и статей, защищено 25 диссертаций. Кроме того, на кафедре проводились научные исследования по кардиологии и системным заболеваниям соединительной ткани. Они касались вопросов режима и двигательной нагрузки, применения нестероидных противовоспалительных препаратов и антибиотиков, методов и сроков санации хронических очагов, комплексной медикаментозно-гормональной терапии ревматизма и других заболеваний. В последующие годы на кафедре педиатрии под руководством профессора М.П. Матвеева регулярно проводились циклы повышения квалификации для заведующих кафедрами педиатрии институтов усовершенствования врачей Советского Союза. В подобных мероприятиях участвовали заведующие кафедрами педиатрии институтов Ленинграда, Минска, Киева, Казани, Ташкента, Еревана, Тбилиси, Новокузнецка, Вильнюса, Риги. В отсутствие в тот период Интернета лекции академиков Ю.Е. Вельтищева и В.А. Таболина, профессоров О.Г. Соломатина и Г.И. Клайшевича, доцентов С.В. Левицкой, Л.П. Гаврюшовой, А.В. Чебуркина стали незаменимой образовательной площадкой.
По словам Л.В. Будаковой, «авторитет Михаила Павловича как ученого, руководителя кафедры был огромен. Его обширные знания, обаяние, интеллигентность способствовали доброжелательной обстановке на кафедре».
В тот период сотрудники кафедры активно выезжали за границу для оказания помощи в становлении систем детского здравоохранения в дружественных странах. География миссий сотрудников кафедры была обширна: ГДР, Индия, Алжир, Камбоджа. Они также участвовали в международных конгрессах в Чехословакии, ФРГ, Финляндии, Австрии, Италии, Канаде, Турции.
Болезнь прервала научную деятельность М.П. Матвеева. На протяжении двух лет кафедрой фактически заведовал Георгий Иосифович Клайшевич, который ранее занимал должность декана педиатрического факультета. Им была разработана таблица дозировок сердечных гликозидов у детей, а его докторская диссертация была посвящена недостаточности кровообращения при ревматизме у детей. Он был автором статей о ревматизме, методах функциональной диагностики, ревматоидном артрите, сердечной недостаточности, септических и отечных состояниях, сосудистой дистонии, общих вопросах педиатрии.
В 1984 г. кафедру педиатрии ЦОЛИУВ возглавила профессор Нина Алексеевна Коровина. На этом посту она проработала 24 года. Научные исследования, проводимые Н.А. Коровиной, были посвящены этиологии, иммунологии, клинике, диагностике и рациональному лечению различных заболеваний почек у детей. После аварии на Чернобыльской АЭС, с июня 1986 г., Н.А. Коровина организовала обследование и лечение детей из загрязненных районов на базе ДКБ № 7. На кафедре были разработаны инструкции по диспансерному наблюдению и лечению детей и подростков, беременных и новорожденных, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии.
В 1985 г. произошло важное событие – переезд кафедры из 9-й больницы в Тушинскую детскую больницу. Эта больница, открытая в 1985 г., была построена на деньги одного субботника и спроектирована с учетом того, что на ней будут базироваться почти все кафедры педиатрического факультета ЦОЛИУВ. В больнице были предусмотрены комнаты для занятий, лекционные залы, а главное, в ней были открыты различные отделения: нефрологии, гастроэнтерологии, раннего возраста, отоларингологии, хирургии, неврологии. Не изменяя традициям, сотрудники кафедры перевезли в Тушинскую больницу вещи Г.Н. Сперанского из его кабинета в ДГКБ № 9.
В сложные годы перестройки Н.А. Коровина вместе со своими сотрудниками разрабатывала и внедряла новые формы последипломного образования врачей-педиатров: короткие тематические семинары, прерывистые циклы, школы, интерактивные семинары, телемосты, издание пособий для врачей, формуляров и протоколов серии «Последипломное образование».
Под руководством Н.А. Коровиной защищено пять докторских и более 50 кандидатских диссертаций. Н.А. Коровина – автор свыше 500 публикаций в периодической печати, многочисленных пособий для врачей, а также соавтор девяти монографий.
Н.А. Коровина внесла большой вклад в развитие нефрологической службы. Более 20 лет она работала главным детским нефрологом Минздрава России, а также главным детским нефрологом Москвы. Под ее руководством был организован детский нефрологический санаторий № 9, ряд специализированных летних лагерей для реабилитации детей с заболеваниями органов мочевой системы.
Кафедру педиатрии РМАПО, образованную в 1994 г. на базе ЦОЛИУВ, возглавила д.м.н., профессор Ирина Николаевна Захарова.
Ирина Николаевна с отличием окончила Куйбышевский медицинский институт им. Д.И. Ульянова по специальности «лечебное дело». В 1988 г. поступила в клиническую ординатуру на кафедру педиатрии ЦОЛИУВ. В 1994 г. под руководством профессора Н.А. Коровиной защитила кандидатскую диссертацию на тему «Значение динамической нефросцинтиграфии в диагностике тубулоинтерстициальных заболеваний почек у детей», а в 2000 г. – докторскую диссертацию «Клинические и патогенетические аспекты тубулоинтерстициальных заболеваний почек у детей».
Ирина Николаевна – почетный профессор Научного центра здоровья детей Минздрава России, член исполкома Союза педиатров России, председатель Диссертационного совета Д 208.071.01, председатель сертификационной комиссии по педиатрии МИДа, полный член Европейского общества педиатров, гастроэнтерологов и детских гепатологов (ESPGHAN), член Европейского общества иммунологов и аллергологов (EAACI), главный редактор журналов «Медицинский совет. Педиатрия», «Concilium Medicum. Педиатрия» и «Эффективная фармакотерапия. Педиатрия».
На современном этапе на кафедре активно выстраиваются научные связи с зарубежными исследователями. Так, в июне 2011 г. произошло важное событие в жизни российских педиатров. Впервые в России состоялась выездная школа ESPGHAN. Все мероприятия школы прошли на высочайшем уровне, 16 крупных городов России делегировали 55 детских врачей для участия в форуме, восемь ведущих профессоров педиатров-гастроэнтерологов Европы выступили с докладами. Деловая атмосфера четко организованных мероприятий школы и теплое общение стали залогом долгих дружеских отношений и плодотворной работы европейских профессоров и сотрудников кафедры педиатрии РМАПО.
В настоящее время кафедра педиатрии РМАНПО поддерживает личные и научные контакты с иностранными профессорами, среди которых П. Плудовски (Польша), И. Ванденплас (Бельгия), М. Ленц (Германия), Х. Диас (Португалия), Ф. Савино (Италия), Т. Визикари (Финляндия) и многие другие.
Важным научным направлением кафедры являются исследования дефицита витамина D. Так, во всех регионах страны членами Ассоциации по изучению витамина D под руководством И.Н. Захаровой было проведено исследование «РоDничок». Ученые изучали уровень витамина D у российских детей разных возрастных групп. Результаты показали дефицит этого витамина в организме детей, особенно в весенний период. Проблема низкого уровня витамина D в организме детей и взрослых сегодня крайне актуальна даже в самых развитых странах. Не случайно Европейская ассоциация по изучению витамина D, возглавляемая профессором Павлом Плудовски (Польша), заинтересовалась этим исследованием и пригласила Российскую ассоциацию врачей по изучению витамина D в свои ряды.
Воплощая в жизнь заветы Георгия Несторовича Сперанского о постоянном совершенствовании врачей в профессии, усилиями сотрудниками кафедры несколько лет назад создана Ассоциация врачей по содействию в повышении квалификации врачей-педиатров. Главным направлением деятельности этой общественной организации стала помощь врачам в получении актуальных медицинских знаний. Любимым детищем Ассоциации педиатров стала Образовательная программа для врачей-педиатров России. За годы работы программы профессора кафедры педиатрии во главе с И.Н. Захаровой провели конференции, аккредитованные по системе непрерывного медицинского образования, более чем в 55 городах России. Слушателями лекций стали свыше 15 000 врачей.
Кафедра под руководством профессора И.Н. Захаровой продолжает научную работу по проблемам вскармливания здорового и больного ребенка, синдрома мальабсорбции, целиакии, функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, воспалительных заболеваний кишечника, антибиотик-ассоциированных диарей, иммунопрофилактики и иммунотерапии острых вирусных инфекций.
На кафедре педиатрии, которая является ведущим центром последипломного образования в России, ежегодно проводятся сертификационные циклы для врачей-педиатров, детских гастроэнтерологов, неврологов, кардиологов, а также курсы первичной переподготовки для указанных специалистов.
Профессор С.В. Мальцев пишет: «Сплав опыта старших преподавателей на кафедре и энергии молодых позволяет ей держать достойный уровень своей работы, что заслуженно высоко оценивается педиатрами страны».
В дружный коллектив кафедры сегодня входят профессора И.Н. Захарова, А.Л. Заплатников, И.Н. Холодова, доценты Э.Б. Мумладзе, Т.М. Творогова, Г.Е. Зайденварг, И.М. Колобашкина, А.Н. Горяйнова, В.И. Свинцицкая, И.В. Бережная, Ю.А. Дмитриева, Н.Г. Сугян, ассистенты Е.Б. Мачнева, И.И. Пшеничникова, а также совместители профессора Н.П. Котлукова, А.Н. Пампура, Л.С. Приходина.