РЕЗОЛЮЦИЯ*. Заседания Международного объединенного совета экспертов по вторичным иммунодефицитам. Официальные документы (Казахстан)

В рамках прошедшей с 19.09.24 г. по 21.09.24 г. VIII Международной научно-практической конференции «Аллергология и иммунология: достижения и перспективы», а также Международного образовательного проекта «Клиническая иммунология в междисциплинарной практике. Международный опыт. Казахстан» состоялось заседание Международного объединенного совета экспертов по вторичным иммунодефицитам в составе:

• Нурпеисов Таир Темырланович, д.м.н., профессор, Почётный президент ОАИИР, главный аллерголог г. Алматы (Алматы, Казахстан);
• Битанова Эльмира Женысхановна, к.м.н., профессор, Председатель ОАИИР, НАО «КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова» (Алматы, Казахстан);
• Татаурщикова Наталья Станиславовна, д.м.н., профессор, Президент Общества клинической адаптологии и медицинской иммунологии (Россия), заместитель председателя Объединенного экспертного совета по вторичным иммунодефицитам иммунологических обществ России (Москва, РФ);
• Ковзель Елена Фёдоровна, д.м.н., профессор, Председатель Общества иммунодефицитов, Ассоциации врачей иммунологов, главный внештатный специалист взрослый аллерголог-иммунолог МЗРК, КФ UMC (Астана, Казахстан);
• Нестерова Ирина Вадимовна, д.м.н., профессор, председатель Научного совета по медицинской иммунологии Общества клинической адаптологии и медицинской иммунологии (Россия), заместитель председателя Объединенного экспертного совета по вторичным иммунодефицитам иммунологических обществ России (Москва, РФ);
• Абдушукурова Гулзада Зафаровна, PhD, МКТУ им. Х.А. Ясави, ТОО «Сан-Мед Сервис» (Шымкент, Казахстан);
• Жубантурлиева Айнагуль Баубековна, к.м.н., доцент, Заместитель председателя ОАИИР, НАО «КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова» (Алматы, Казахстан);
• Набиева Умида Пулатджановна, д.м.н., Институт иммунологии и геномики человека Академии наук РУз (Ташкент, Узбекистан);
• Булегенова Минира Гусейновна, д.м.н., профессор, Научный центр педиатрии и детской хирургии (Алматы, Казахстан);
• Хайруллина Замза Сайфулловна, к.м.н., доцент НАО «Западно-Казахстанский медицинский университет им. М. Оспанова», главный внештатный аллерголог-иммунолог УЗ Актюбинской области, Председатель ОО «Западно-Казахстанская ассоциация аллергологов, иммунологов и пульмонологов».

На заседании обсуждались актуальные вопросы и новые тренды клинической иммунологии, был достигнут консенсус о ведущей роли функциональных нарушений иммунной системы в развитии иммунозависимых заболеваний. В частности, на фоне роста распространенности приобретенных (вторичных) иммунодефицитов во многих странах наблюдается значительное учащение случаев атипично протекающих социально значимых инфекций и атипичных инфекционно-воспалительных заболеваний, не отвечающих на адекватную антимикробную терапию (рост антибактериальной резистентности). В результате чего, за последнее десятилетие во всем мире значительно возросла смертность от инфекционных заболеваний. Особое внимание членов Совета было обращено на то, что с 25 мая 2019 года в принятой ВОЗ ICD-11 (МКБ-11) впервые в мировой практике была сформирована рубрика 04 Болезни иммунной системы, в которой также впервые в мировой практике были классифицированы приобретенные (вторичные) иммунодефициты.

Членами Международного объединенного совета по вторичным иммунодефицитам были сделаны концептуальные доклады, посвященные проблемам диагностики и лечения пациентов со вторичными иммунодефицитами:

• «Вторичные иммунодефициты – болезни иммунной системы: инновационные технологии диагностики и таргетной иммуномодулирующей терапии» (Нестерова И.В., Москва, Россия);
• «Иммунотропная терапия в практике клинициста. Лучшие практики РФ» (Татаурщикова Н.С., Москва, Россия);
• «Основные пути развития клинической иммунологии в Республике Казахстан» (Нурпеисов Т.Т., Алматы, Казахстан).

Все представленные на конференции доклады имели высокую научно-практическую значимость и затрагивали наиболее актуальные и важные вопросы медицинской иммунологии. Большое внимание привлекли доклады, посвященные вторичным иммунодефицитам, вопросам актуализации внедрения клинических рекомендаций, безопасности применения иммунотропных препаратов. Активно обсуждались успехи и проблемы применения различных видов иммунотерапии, как уже известных и хорошо себя зарекомендовавших, так и инновационных. Была подчеркнута актуальность заместительной и иммуномодулирующей иммунотерапии для профилактики и лечения целого ряда опасных инфекционных заболеваний, а также иммунозависимых заболеваний, в первую очередь ассоциированных с атипично протекающими инфекционно-воспалительными процессами, в т.ч. при тяжелых гнойных инфекциях, как у детей, так и у взрослых. Были затронуты вопросы профилактики возникновения и активной манифестации вторичных иммунодефицитов.

По итогам работы VIII Международной конференции, Международного объединенного совета экспертов по вторичным иммунодефицитам на обсуждение соответствующих органов управления здравоохранения, науки и образования выносятся следующие предложения:

1. Признать своевременным и актуальным широкое освещение вопросов вторичных иммунодефицитов, обсуждаемых на VIII Международной конференции, в рамках Международного объединенного совета экспертов по вторичным иммунодефицитам.
2. Поручить Международному объединенному совету по вторичным иммунодефицитам, а также профильным профессиональным и научным иммунологическим сообществам Казахстана, России и Узбекистана разработать Дорожную карту и инициировать отечественные клинические исследования приобретенных (вторичных) иммунодефицитов. Провести работу над усовершенствованием имеющихся клинико-лабораторных критериев вторичных иммунодефицитов с учетом особенностей региона проживания пациентов. Составить реестр заболеваний, при которых имеется риск формирования вторичных иммунодефицитных состояний (иммунокомпрометированных пациентов), нуждающихся в проведении углубленного исследования иммунного гомеостаза и иммуномодулирующей терапии. Привлечь к научной работе ведущие ЛПУ и профильные ВУЗы.
3. Поручить Международному объединенному экспертному совету по вторичным иммунодефицитам, а также профильным профессиональным и научным иммунологическим сообществам Казахстана, России и Узбекистана создать Дорожную карту по разработке международных клинических рекомендаций диагностики и лечения пациентов с приобретенными (вторичными) иммунодефицитами, в частности рассматривающих вопросы применения средств иммунотропной терапии у таковых. Особое внимание уделить применению продукции локальных производителей.
4. Поручить Международному объединенному совету по вторичным иммунодефицитам, а также профильным профессиональным и научным иммунологическим сообществам Казахстана, России и Узбекистана разработать дорожную карту по созданию новых стандартизированных тест-систем для динамической оценки состояния иммунной системы в целях достоверного диагностирования вторичных иммунодефицитов, а также оценки эффективности применения иммунотропной терапии у пациентов с таковыми.
5. Поручить Международному объединенному совету экспертов по вторичным иммунодефицитам разработать и утвердить схемы комплексной иммунотерапии пациентов с приобретенными/вторичными иммунодефицитами, включающие как заместительные, так и модулирующие методы терапии, отвечающие строгим принципам доказательной медицины при выборе препаратов для лечения вторичных иммунодефицитов.
6. Поручить Оргкомитету VIII Международной конференции обеспечить доступность материалов Конференции на собственном сайте и сайте http //medadaptology.ru для широкой медицинской (в том числе среднего медицинского персонала) и немедицинской общественности.
7. Поручить Международному объединенному совету по вторичным иммунодефицитам обеспечить дальнейшее выполнение комплекса мероприятий по повышению уровня знаний медицинских работников в области клинико-лабораторной диагностики, в т.ч. диагностики вторичных иммунодефицитов; донесение информации об особенностях проведения иммунотерапевтических лечебных мероприятий у пациентов с различными вторичными иммунодефицитами при разных иммунозависимых заболеваниях, методах иммунопрофилактики, в т.ч. возникновения и манифестации вторичных иммунодефицитов.
8. Поручить Международному объединенному совету по вторичным иммунодефицитам принять соответствующие меры и обеспечить популяризацию знаний о вторичных иммунодефицитах, о должных подходах к лабораторной иммунодиагностике, иммунотерапии и иммунопрофилактике.
9. Поручить Международному объединенному совету по вторичным иммунодефицитам принять соответствующие меры и обеспечить активное международное сотрудничество, интеграцию собственных разработок в мировую науку и практику.

Проект резолюции обсужден президиумом и делегатами IIX Международной научно-практической конференции «Аллергология и иммунология: достижения и перспективы», членами Международного объединенного совета экспертов по вторичным иммунодефицитам. Предложения и дополнения внесены, приняты единогласно.