Возможности применения растительного препарата Пролит Септо в лечении мочекаменной болезни

 
Сочетание противомикробного и противовоспалительного эффектов препарата имеет особенно важное значение при хронических процессах в мочевыводящих путях. Установлено, что Пролит Септо усиливает выведение солей мочевой кислоты, что препятствует образованию кристаллов в мочевыводящих путях, предотвращает формирование и рост камней. Также было отмечено, что данный препарат снижает кислотность мочи и поддерживает значение рН на уровне 6,2–6,8, что, в свою очередь, препятствует образованию уратных камней. Фармакологически доказанным эффектом Пролит Септо является значительное снижение выделения белка с мочой из-за ранее перенесенных патологических процессов, повреждающих тубулярный аппарат. Появление в последние годы новых высокотехнологичных методов лечения мочекаменной болезни, таких как дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ), перкутанная и контактная литотрипсия, позволяет значительно уменьшить размеры камня [2, 3]. Оставшиеся мелкие фрагменты конкремента мигрируют из мочевыводящих путей самостоятельно. В этой связи возрастает роль литокинетической терапии, направленной на обеспечение эвакуации мелких конкрементов из почек и верхних мочевых путей.

Материалы и методы 

 
В НИИ фундаментальной и клинической уронефрологии при ГОУ ВПО Саратовского ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России проведено исследование эффективности применения Пролит Септо после ДУВЛ. Целью исследования была оценка клинической эффективности и переносимости препарата Пролит Септо у больных уролитиазом. Были обследованы 139 пациентов с мочекаменной болезнью, 80 из них были включены в группу Пролит Септо (основная группа) и 59 – в контрольную группу. 

 
Группу Пролит Септо составили 80 пациентов (55 мужчин и 25 женщин) в возрасте от 29 до 58 лет. Длительность заболевания у большинства больных составляла 3–5 лет. При обследовании у всех пациентов были выявлены камни почек или мочеточников (табл. 1). Контрольную группу составили 59 пациентов (35 мужчин и 24 женщины) в возрасте от 34 до 62 лет. Длительность заболевания у большинства больных составляла 2–4 года. При обследовании у всех пациентов были выявлены камни почек или мочеточников (табл. 2). При обследовании пациентов обеих групп обращали внимание на лейкоцитурию, значение рН мочи, суточный диурез. 

 
В основной группе лейкоцитурия была выявлена у 52 (65%) больных, в контрольной группе – у 25 (42,4%) больных. Значение рН мочи в основной и контрольной группах в среднем составляло 5,7, суточный диурез – 1300 мл. Всем пациентам была выполнена дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Пациентам основной группы в составе медикаментозной терапии назначался Пролит Септо по 2 капсулы 3 раза в день. Пациентам контрольной группы проводилась спазмолитическая и противовоспалительная терапия без назначения Пролит Септо. Критериями оценки эффективности препарата Пролит Септо служили сроки отхождения дезинтегрированных конкрементов после дистанционной ударноволновой литотрипсии, снижение лейкоцитурии, увеличение суточного диуреза, нормализация рН мочи.

Отхождение дезинтегрированных конкрементов в течение первых пяти суток после дистанционной ударно-волновой литотрипсии произошло:

• в группе А (n = 39) – у 29 (74,4%) пациентов;
• в группе А1 (n = 21) – у 7 (33,3%);
• в группе В (n = 13) – у 10 (76,7%);
• в группе В1 (n = 14) – у 5 (35,7%);
• в группе С (n = 11) – у 8 (72,7%);
• в группе С1 (n = 9) – у 4 (44,4%);
• в группе D (n = 17) – у 15 (88,2%);
• в группе D1 (n = 15) – у 8 (53,3%).

Повторный сеанс дистанционной ударно-волновой литотрипсии потребовался 4 пациентам из группы А, 6 пациентам из группы А1, 2 пациентам из группы В1. Таким образом, очевидно, что применение Пролит Септо в составе комплексной терапии после дистанционной ударно-волновой литотрипсии ускоряет отхождение фрагментов конкрементов из мочевых путей независимо от уровня их исходной локализации. По-видимому, это обусловлено комплексным спазмолитическим и диуретическим эффектами препарата, а также его антимикробным и противовоспалительным действием, вследствие которого уменьшались воспалительные изменения слизистой оболочки мочевых путей. Данную гипотезу подтверждает тот факт, что исчезновение лейкоцитурии на 7-е сутки в основной группе отмечено у 72 (90%) пациентов, тогда как в контрольной группе – всего у 25 (42,4%) пациентов. В группе Пролит Септо повышения количества лейкоцитов в контрольных анализах мочи не наблюдалось; рН мочи поддерживался в диапазоне 6,2–6,8, суточный диурез увеличился до 2–2,5 л. Ни у одного пациента признаков непереносимости, побочных эффектов и осложнений при приеме препарата Пролит Септо не отмечено.

Выводы 

 
Результаты проведенных исследований свидетельствуют:

• применение препарата Пролит Септо в комплексном лечении больных с мочекаменной болезнью, перенесших дистанционную ударно-волновую литотрипсию, способствует более быстрому отхождению фрагментов конкрементов;
• на фоне терапии Пролит Септо отмечаются снижение лейкоцитурии, увеличение суточного диуреза и нормализация рН мочи, что снижает риск рецидива камнеобразования;
• длительный прием препарата Пролит Септо не сопровождается развитием побочных эффектов. Таким образом, Пролит Септо является эффективным и безопасным лекарственным средством и может быть рекомендован к широкому применению у пациентов с мочекаменной болезнью с лечебной и профилактической целями.