Эксперты обсудили доступность инновационных препаратов в онкологии

По мнению экспертов онкологического сообщества, снизить смертность, продлить жизнь и улучшить ее качество можно, повысив за счет выделяемого финансирования доступность инновационных лекарственных средств, а также включив их в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) и федеральную программу «Обеспечение необходимыми лекарственными средствами».

По словам Ирины Валерьевны БОРОВОВОЙ, президента Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!», исходя из анализа статистики обращений пациентов на горячую линию, около 70% звонков касаются доступности лекарственных средств. При этом четкой связи с финансовым состоянием регионов не прослеживается, но роль перечней, особенно ЖНВЛП, очевидна. Если необходимый препарат в нем присутствует, получить лечение проще. Если препарата в перечне нет, сроки его назначения и закупки затягиваются или препарат не назначается совсем.

Профилактика и ранняя диагностика не всегда эффективны. К сожалению, многие опухоли рецидивируют и метастазируют. В такой ситуации ключевым методом лечения является лекарственная терапия. По мнению И.В. Тимофеева, повысить выживаемость онкологических больных способно только внедрение инновационных методов лекарственного лечения.

Кроме того, при определенных нозологиях, например раке почки, эффективны только современные таргетные противоопухолевые препараты. Ряд ключевых препаратов второй и последующих линий, которые давно вошли в клинические рекомендации RUSSCO и Ассоциации онкологов России, пока не включены в федеральные перечни. Это означает, что пациенты часто не получают необходимое лечение или получают его слишком поздно. Как известно, рак почки относится к одной из самых быстрорастущих опухолей: ежегодный прирост пациентов с данным заболеванием составляет около 4%.

Рак молочной железы – одна из основных причин смертности среди женщин. По данным экспертов, новые прорывные схемы терапии, способные значительно продлить ремиссию и улучшить качество жизни, зарегистрированы,  но пока не представлены в перечнях. Важно как можно быстрее сделать их более доступными.

В доступных инновациях особенно нуждается онкогематология, уверена президент Всероссийского общества онкогематологии «Содействие» Лилия Федоровна МАТВЕЕВА. Раннее выявление в онкогематологии не имеет смысла без своевременного получения лекарственных средств. При ряде заболеваний, например хроническом миелолейкозе, больные перестают отвечать на проводимую терапию и им требуются препараты третьей-четвертой линии. Такие инновационные препараты существуют, но получить их сложно – в перечнях они не поименованы. Поскольку у препаратов, ранее включенных в перечни, появились аналоги, стоимость новых препаратов сравнима со стоимостью дженериков, что препятствует расширению перечней за счет необходимых инноваций. Система пересмотра перечней непрозрачна не только для пациентов, но и для специалистов. Голосуя за пересмотр, члены комиссии опираются на экономические факторы, которые не должны быть решающими.

Когда идет борьба за жизнь, на счету каждая минута. По словам Юрия Александровича ЖУЛЕВА, президента Всероссийского союза пациентов, разговоры о перечнях, тарифах, стандартах до пациента не доходят, поскольку конкретный препарат нужен ему немедленно. В настоящее время готовится пакет поправок к постановлению Правительства РФ, регулирующему деятельность комиссии по формированию перечней. В случае принятия поправок доступность препаратов возрастет.

Уже в начале сентября состоится пересмотр существующих перечней на 2019 г. Возможно, обновленные перечни упростят доступ к базовой терапии и необходимым инновациям и тем самым продлят жизнь миллионам граждан.