Лечение пациентов с коморбидностью: проблемы и поиск решений

По мере старения населения увеличивается количество пациентов с несколькими хроническими заболеваниями. Как следствие, лечение становится более сложным и дорогостоящим.

Установлено, что вероятность спровоцированной нежелательными явлениями предотвратимой госпитализации у пациентов с одним хроническим заболеванием возрастает на 500%, с двумя – на 1200%. Кроме того, ряд хронических патологий ассоциируется с трехкратным повышением риска развития депрессий. Последние снижают приверженность лечению.

Еще один важный аспект проблемы коморбидных состояний – взаимодействие разных препаратов. Известно, например, что сахарный диабет увеличивает риск заражения туберкулезом, а многие противотуберкулезные препараты нежелательно взаимодействуют с противодиабетическими препаратами. Указанные факторы могут снизить эффективность лечения, качество жизни больных.

Проблемы лечения пациентов с несколькими хроническими заболеваниями рассматривались на заседании, состоявшемся в рамках 70-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.

«Пациенту необходимо не только принимать большее количество лекарств, но и иметь дело с разными специалистами, которые должны обеспечить скоординированную медицинскую помощь. Это сложная задача для здравоохранения, которое сегодня ориентировано на лечение отдельных заболеваний», – отметила Котер ХАЙЯТ, бывший руководитель отдела глобальной стратегии здравоохранения Vitality Group.

Участники мероприятия, среди которых были представители Альянса по борьбе с неинфекционными заболеваниями, компании IBM Watson, организаций по защите прав пациентов, а также ведущие эксперты-медики, были едины в том, что на данный момент система здравоохранения не готова к решению комплекса проблем, обусловленных коморбидностью.

«Лечение каждого заболевания по отдельности – морально устаревшая стратегия», – заявила Кэйти ДЕЙН, исполнительный директор Альянса по борьбе с неинфекционными заболеваниями.

«Нам нужно применить всесторонний подход в рамках системы здравоохранения и сделать это прямо сейчас», – подчеркнул Кавальдип СЕХМИ, главный исполнительный директор Международного альянса пациентских организаций.

Профессор Питер БОЙЛ, президент Международного научно-исследовательского института профилактики заболеваний (Франция), заявил о необходимости разработки комплексного плана с участием всех заинтересованных сторон, прежде чем «наступит кризис».

«Технологии могут сыграть важную роль как в изучении проблемы (обнаружить неочевидные связи и последствия), так и в ежедневной работе с пациентами, страдающими несколькими хроническими заболеваниями, – отметил Байрон СКОТТ, заместитель главного директора по здравоохранению IBM Watson Health. – Эти технологии будут иметь большое значение в решении проблем, связанных со старением населения и увеличением количества пациентов с хроническими заболеваниями».

По словам Пенни КАУЭН, основателя и исполнительного директора Американской ассоциации специалистов по борьбе с хронической болью, члена правления Международного альянса пациентских организаций, в здравоохранении необходим командный подход, пациент должен быть частью команды и играть активную роль в процессе лечения.

Мэри БЕЙКЕР, до недавнего времени возглавлявшая Европейский совет по болезням мозга, заявила, что есть реальная потребность в социальных изменениях, потому что молодые люди, сами того не осознавая, приобретают хронические заболевания, чего можно было бы избежать.

Представители фармацевтической отрасли способны помочь в решении этой насущной медицинской проблемы.

Как отметила Ирис БЕК-КОДНЕР, сопредседатель мероприятия, исполнительный вице-президент по маркетингу и коммуникациям Teva, фармацевтическая компания Teva обладает самым большим в мире портфолио препаратов, а также цифровыми и другими технологическими платформами, поэтому может задать направление целевой разработки лекарственных средств и создать программы поддержки пациентов. Рак, болезни сердца, ожирение, старение, деменция, депрессия – эти проблемы необходимо решать не по отдельности, а в комплексе. Компания Teva берет на себя обязательство искать решения для пациентов с коморбидностью. Вместе мы сможем разработать решения, которые обеспечат долгосрочный эффект для экономики, пациентов и общества.

Эксперты заявили о намерении определить ключевые задачи, которые будут способствовать решению проблемы лечения пациентов с коморбидностью и соответствовать цели Организации Объединенных Наций – обеспечить здоровье и благосостояние всех людей на всех этапах жизни.