Отделению гинекологии НИИ КО РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН 45 лет

Профессор, д.м.н. В.П. Козаченко

Разработка новых методов диагностики и лечения больных злокачественными опухолями женских половых органов являлась основным направлением научной деятельности отделения. Наиболее существенные научные результаты были получены в разработке и обосновании новейших методик комбинированного лечения больных раком шейки матки, комплексного лечения больных раком тела матки, химиотерапии при злокачественных опухолях яичников.

Впервые в нашей стране в отделении было успешно применено лекарственное лечение больных хориокарциномой с широким использованием отечественных химиопрепаратов.

Л.А. Новиковой были опубликовала более 100 научных работ по вопросам онкогинекологии. Л.А. Новикова явилась создателем одной из ведущих школ отечественной онкогинекологии. Она руководила отделением до 1977 года.

С 1978 по 2003 г.г. руководителем хирургического отделения онкогинекологии НИИ клинической онкологии РОНЦ имени Н.Н. Блохина РАМН являлся профессор В.П. Козаченко. Вся последующая 25-летняя педагогическая, научная и организационно-методическая деятельность В.П. Козаченко посвящена онкологической гинекологии. Благодаря В.П. Козаченко хирургической отделение онкогинекологии POHЦ занимает ведущие позиции по многим вопросам современной клинической онкологической гинекологии. Под его руководством одной из первых в НИИ клинической онкологии была, разработана целевая, программа, научных исследований по проблеме “Рак шейки матки”, качественно новый уровень получили научные исследования, по изучению различных аспектов злокачественных новообразований яичников, эндометрия, сарком матки, разработаны и внедрены новые методы диагностики; лечения и мониторинга больных трофобластическими опухолями.

В последние годы выполнены работы по уточнению роли лучевой терапии в комбинированном лечении больных раком шейки матки. В результате исследования установлено, что проведение лучевой терапии предпочтительно использовать на первом этапе при раке шейки матки 1В2 стадии и при наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах при раке шейки матки 1В1 стадии с определением достоверных факторов прогноза (А.И. Лебедев).

Важным этапом в современном лечении больных плоскоклеточным раком шейки матки является внедрение химиотерапии. С этой целью изучены результаты химиолучевого лечения в качестве одного из компонентов комплексного лечения больных раком шейки матки при местнораспространенном процессе.

Традиционным в отделении является изучение проблемы рака тела матки. Так, работы В.В. Баринова посвящены повышению качества диагностики, выявлению клинико-морфологических особенностей опухолей и улучшению результатов лечения больных раком тела матки на основании многофакторного анализа. Автором изучены уровни рецепторов стероидных гормонов в клетках опухоли эндометрия в зависимости от клинико-морфологических особенностей и их влияние на отдаленные результаты лечения. В отделении проводятся также исследования, посвященные вопросам возникновения рецидивов и метастазов рака тела матки после проведенного лечения (Л.И. Бокина), В.М. Нечушкиной изучено клиническое и прогностическое значение параметров ДНК-проточной цитофлуорометрии.

Научные интересы отделения включают вопросы диагностики и лечения больных неэпителиальными и смешанными злокачественными опухолями женских половых органов. Н.И. Лазарева изучила особенности клинического течения сарком наружных и внутренних половых органов различных гистологических типов. Благодаря исследованиям в нашей стране с успехом была применена химиотерапия при лечении больных трофобластическими опухолями. По этой теме были выполнены кандидатские диссертации Т.М. Григоровой, Б.О. Толокновым, Т.А. Стас, Т.В. Лесаковой, Л.Л. Заплавновой, А.В. Калининым, К.К. Шалекеновым, докторские диссертации В.Ф. Савиновой и Л.А. Мещеряковой.

Большую роль, особенно с учетом запросов практического здравоохранения, играют исследования новообразований яичников.

В отделении разработаны научно обоснованные подходы к диагностике и индивидуальному выбору тактики лечения больных злокачественными опухолями яичников. Даны рекомендации по комбинированному и комплексному лечению в целях увеличения продолжительности и улучшения качества жизни больных с первичным, прогрессирующим и рецидивным раком яичников и злокачественными неэпителиальными опухолями Разработаны принципы и методики лечения больных диссеминированным раком яичников, которые могут широко применяться в практике онкологических учреждений, установлена генетическая связь рака яичников с доброкачественными опухолями яичников, миомой матки, раком молочной железы, толстой кишки и хроническим воспалением придатков матки в семьях у больных раком яичников.

В отделении совместно с лабораторией клинической биохимии проведены исследования по выявлению нарушений в гормональной, иммунной и протеолитической системах организма при злокачественных гинекологических новообразованиях. (С.О. Никогосян).

По проблеме новообразований яичников защищены докторские диссертации Н.В. Мерабишвили, К.И. Жорданиа, С.О. Никогосян, А.Г. Блюменберг, кандидатские диссертации А.М. Муртазаевым, Л.И. Короленковой, Н.В. Порхановой, Д.А. Шарыповой, И.Ю. Давыдовой, Н.С. Кержковской, Ю.Г. Паяниди, О.В. Губиной, А.И. Беришвили.

Разработано комплексное лечение больных раком женских наружных половых органов. При этом с успехом применено лекарственное противоопухолевое лечение (Е.В. Коржевская).

Вне интересов отделения не могли остаться вопросы инфекционных и тромботических осложнений у онкогинекологических больных.

Одним из важных направлений в деятельности отделения является внедрение результатов собственных научных исследований в практику здравоохранения.

Продолжаются традиции, заложенные Л.А. Новиковой, по оказанию консультативной и специализированной лечебной помощи многим медицинским учреждением нашей страны и СНГ, а также по международному сотрудничеству с ведущими онкологическими учреждениями мира (США, Германия, Франция, Италия, Польша, Болгария, Монголия и др.).

С 2003г отделение гинекологии возглавляет профессор Виктор Васильевич Кузнецов.

Аспирантами и соискателями отделения защищены 19 докторских и 59 кандидатских диссертаций. Все сотрудники имеют ученые степени. В нем работают 10 докторов наук, из них 4 профессора, и 13 кандидатов наук.

В свой юбилей отделение является ведущим в решении самых важных и первостепенных вопросов онкогинекологии в нашей стране и определяет главные перспективные направления в развитии этой дисциплины на ближайшие несколько лет.