Подари улыбку

С вступительным словом к участникам брифинга обратился директор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, академик РАН, профессор М.И. Давыдов. Он подчеркнул, что онкология является глобальной проблемой здравоохранения не только в России, но и мире. Онкологические заболевания уносят жизни людей трудоспособного и нетрудоспособного возраста. Не случайно стратегическая задача сегодня – проведение мероприятий, направленных на сокращение сроков начала лечения с момента установления диагноза. Не секрет, что в силу ряда причин, в том числе объективных, пациенты после установления диагноза очень поздно начинают лечение. Между тем мероприятия, которые в настоящее время проводятся в России, направлены на минимизацию потерь от онкологических заболеваний, усиление факторов ранней диагностики, жесткий мониторинг населения, имеющего определенные риски.

Профессор М.И. Давыдов выразил удовлетворение уровнем профессиональной подготовки врачей института и качеством оказания помощи детям со злокачественными новообразованиями. НИИ ДОиГ – единственный в стране многопрофильный институт, в котором выполняется 90% всех высокотехнологичных операций, в том числе по протезированию и сохранению конечностей и суставов. В институте представлены все виды детской хирургии, некоторые из них уникальны. Благодаря инновационным методам диагностики и лечения онкологических заболеваний, применяемым в клинике, полное выздоровление наблюдается у большого числа детей. В следующем году НИИ ДОиГ планирует ввести в эксплуатацию новые корпуса, оснащенные современным оборудованием. Это означает, что высокотехнологичную медицинскую помощь получат еще больше пациентов.

В продолжение темы директор НИИ ДОиГ, профессор М.Д. Алиев уточнил, что специалисты института оказывают полный объем онкологической помощи, включая все виды онкохирургических вмешательств. Современные медицинские технологии, применяемые на базе НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, экстраполируются в детский институт. Квалифицированную помощь получают все обратившиеся пациенты, независимо от тяжести злокачественного процесса.

Отвечая на вопросы журналистов, главный детский онколог Министерства здравоохранения РФ, профессор В.Г. Поляков подчеркнул, что в рамках Указа Президента РФ об учреждении десятилетия детства в РФ специалистами НИИ ДОиГ будут разработаны программы развития детской онкологической службы, направленные на улучшение качества лечения и реабилитации онкологических больных. Безусловно, реализация поставленных задач напрямую зависит от финансирования педиатрической службы, поскольку онкология, в частности детская, – одна из наиболее затратных медицинских специальностей. Комплексное лечение онкологического больного включает проведение широкого спектра современных диагностических исследований, использование новейших технологий, а также методов хирургического и химиотерапевтического лечения, требующих значительных экономических затрат.

Член Комитета Совета Федерации по социальной политике от Орловской области И.В. Круглый отметил, что оказание медицинской помощи детям относится к безусловным приоритетам государства, и подчеркнул необходимость совершенствования педиатрической службы в регионах. Сегодня ситуация меняется к лучшему. Так, готовится программа по реконструкции детских региональных больниц. Подобная реконструкция призвана повысить уровень медицинской помощи детям, в том числе ранней диагностики заболеваний, а также обеспечить своевременное направление пациентов с выявленными новообразованиями для лечения в федеральный центр.

В ходе беседы эксперты ответили на вопросы представителей СМИ о доступности современного медикаментозного лечения для детей с онкологическими заболеваниями. По мнению профессора М.И. Давыдова, специализированное лечение маленьких пациентов должно стать приоритетной задачей государства. Тем не менее проблема дефицита средств на обеспечение онкологических больных современными дорогостоящими лекарствами существует. Не любое лечебное учреждение страны способно приобрести эффективные лекарственные средства, чтобы обеспечить адекватное лечение. Поэтому в ряде случаев пациенты или их родственники вынуждены обращаться за помощью в благотворительные фонды. Решение проблемы своевременного оказания медицинской помощи на раннем этапе онкологического заболевания требует дальнейшей совместной работы с органами власти, формирования идеологии и создания инфраструктуры, направленных на улучшение качества онкологической помощи. С этой целью разрабатывается национальная программа борьбы с онкологическими заболеваниями. Она объединит региональные противораковые программы и позволит повысить качество и доступность онкологической помощи на территории всей страны. Национальная программа предполагает создание современной материально-технической базы в недостаточно оснащенных региональных специализированных учреждениях. Российская структура онкологической службы имеет преимущество перед службами других стран, поскольку основана на системе диспансерного учета, созданной в СССР. Именно поэтому необходимо развивать систему диспансерного наблюдения онкологических больных. Несомненно, одной из основных задач национальной программы является внедрение и реализация эффективных скрининговых программ, направленных на выявление бессимптомных и ранних форм онкологических заболеваний.

Профессор М.И. Давыдов обратил внимание собравшихся еще на один важный момент – усовершенствование квалификации врачей в регионах. Ведущие специалисты онкологического центра часто выезжают в регионы для обучения специалистов на местах, демонстрируют технику проведения уникальных операций. В свою очередь В.Г. Поляков напомнил, что на базе НИИ ДОиГ создана мощная образовательная система Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования. Здесь проходят первичную специализацию и совершенствуют знания и навыки практически все врачи, которые работают в регионах.

Отвечая на вопросы корреспондентов об онкологической помощи детям в нашей стране, эксперты акцентировали внимание на проблеме диспансерного наблюдения за пациентами со злокачественной опухолью в течение жизни. Профессор М.И. Давыдов подчеркнул, что необходимым условием успешного диспансерного наблюдения является четкая преемственность и согласованность в лечебной тактике между врачами детского и взрослого медицинского центра. Необходимость мониторирования состояния здоровья детей даже после выздоровления обусловлена повышенным риском развития злокачественного процесса в будущем. Благодаря многопрофильной структуре центра детей, получивших лечение на базе НИИ ДОиГ, по достижении 18 лет на совместном консилиуме детских и взрослых специалистов передают под наблюдение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Кроме того, каждый ребенок, перенесший химиотерапию или хирургическое лечение, нуждается в индивидуальной реабилитации. В нашей стране существует система специализированных санаториев. Госпитальная реабилитация в полном объеме проводится как в детском, так и во взрослом онкологическом центре.

По словам В.Г. Полякова, важной составляющей успешного лечения онкологического заболевания является психологическая поддержка ребенка и его семьи. В НИИ ДОиГ психологическая работа осуществляется с больными детьми и их родственниками на протяжении всего периода лечения и реабилитации. Кроме того, на базе специализированных реабилитационных центров успешно применяются различные методы психологической поддержки.

По мнению профессора М.И. Давыдова, один из наиболее жестоких показателей в онкологии – годичная летальность. И если недавно треть больных умирала в первый год выявления заболевания, то сегодня показатели годичной смертности снижаются. Это обусловлено прежде всего увеличением терапевтических возможностей и внедрением высокотехнологичных методов лечения запущенных форм рака. В настоящее время специалисты НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина выполняют хирургические операции на четвертой стадии генерализованного онкологического процесса, продлевая больным жизнь. Конечно, возможности современной отечественной медицины основаны на высоком уровне образования и квалификации врачей, достижениях научной отрасли. Для дальнейшего прогресса в этой области необходимо совершенствовать научно-исследовательскую базу при государственной финансовой поддержке.

Эксперты уверены, что модернизация фармацевтической промышленности, направленная на разработку отечественных инновационных таргетных препаратов, и разумная ценовая политика на фармацевтическом рынке – две главные составляющие качественной онкологической помощи.