Возможности применения гомеопатического препарата Афлубин в лечении острых респираторных вирусных заболеваний у детей

Таблица 1. Влияние компонентов, входящих в состав Афлубина, на катаральные проявления, интоксикацию, ревматические боли, кашель

Эффективность Афлубина при гриппе и ОРВИ

Таблица 2. Применение Афлубина при гриппе и острых респираторных заболеваниях (на разных этапах инфекционного процесса) согласно инструкции

К назначению гомеопатических препаратов врачи относятся по-разному: одни с одобрением, другие – с долей скепсиса и сомнения, недоверия. И это пнятно, ведь у каждого врача имеется свой собственный опыт (положительный или отрицательный) применения гомеопатических препаратов. Среди врачебного сообщества есть специалисты с более углубленными знаниями в области гомеопатии, и они с успехом применяют их на практике. Я отношусь к сторонникам официальной медицины и выбора оптимальных лекарственных препаратов – противовирусных, антибактериальных, иммуномодулирующих и т.д.

Как известно, документально вся медицина делится на три категории: официальная, традиционная (гомеопатия, фитотерапия, гирудотерапия) и нетрадиционная. Однако в практической работе мне, как и большинству врачей, неоднократно приходилось назначать гомеопатические препараты.

Попытаемся вместе разобраться и ответить на вопросы: кому показаны гомеопатические средства? кто их должен назначать? какие препараты наиболее часто используются в педиатрии?

Немного истории

Гомеопатия связана с именем Христиана Фридриха Самуэля Ганемана (Samuel Friedrich Christian Hahnemann, 1755–1843), который получил классическое медицинское образование в Лейпцигском университете. Однако не следует забывать о методах, которые применялись в то время: антисептиков не было, лечили такими препаратами, как сулема, мышьяк, хинин, использовали прижигания. Понимая, что такие методы лечения мало эффективны, Ганеман предпринял попытку обратиться за опытом к иностранным медикам. В 1790 г. он перевел книгу британского химика-фармаколога Уильяма Каллена «Materia medica», с которой непосредственно был связан его дальнейший путь. Исходя из собственной врачебной практики, Ганеман сформулировал принцип «simila similibus curantur», что означает «подобное лечится подобным». Такое лечение он назвал гомеопатией – в переводе с греческого «подобный, страдающий». Ганеман также ввел термин «аллопатия» – в переводе с греческого «чужой, страдающий», то есть лечение препаратами, вызывающими симптомы, противоположные симптомам болезни. В ходе экспериментов он выяснил, что снижение дозы (разведенное вещество) эффективнее более высокой дозы и менее токсично.

Не случайно ведущее место в развитии гомеопатии принадлежит именно Германии – как продолжателю данного направления.

Что означают цифры около ингредиентов в описании содержимого препаратов

В гомеопатии разведения могут быть десятичные (последовательное многократное растворение первоначального субстрата) – 1:10 (D), сотенные – 1:100 (С), тысячные – 1:1000 (М),  пятидесятитысячные –1:50000 (LM).

Цифра, стоящая после разведения, обозначает порядковый номер разведения (например, С10, С11, С12 – 10-е, 11-е, 12-е сотенное разведение).

Из какого естественного сырья готовят гомеопатические препараты и в каких формах

Гомеопатические препараты изготавливают из естественного природного сырья растительного, животного и минерального происхождения. В педиатрической практике применяют как однокомпонентные, так и сложные (комплексные) гомеопатические препараты. Они выпускаются в разных формах:

• для парентерального введения – ампульные растворы (подкожно, внутривенно, внутримышечно);
• для перорального применения (в виде таблеток, гранул, капель, карамелей);
• в виде других форм – ректальных свечей, мазей, аэрозолей.

Каковы общие правила применения гомеопатических препаратов

Гомеопатические средства в виде ампул для парентерального введения применяются 1–3 раза в неделю:

• ампулы 1,1 мл: детям до двух лет – 1/3 объема раствора ампулы, с двух лет – 1/2 объема;
• ампулы 2,2 мл: детям до двух лет – 1/6 объема раствора ампулы, с двух лет – 1/4 объема.

Гомеопатические препараты внутрь принимают за 20–30 минут до еды или через час после еды:

• в каплях: для детей грудного и младшего возраста – 1–3 капли;
• в таблетках: дети до трех лет – 1/2 таблетки, с трех лет – одна таблетка, в гранулах – 1–3 гранулы.

При пероральном применении препараты в ампулах рекомендуется растворить в воде, разделив всю дозу на 3–5 приемов. Доза при пероральном приеме аналогична парентеральной.

Варианты использования различных форм данной группы препаратов у детей зависят от возраста, целей, клинического диагноза. Гомеопатические препараты хорошо сочетаются с другими видами терапии.

Гомеопатические препараты назначает лечащий врач.

Безопасность применения гомеопатических средств даже детьми раннего возраста общепризнанна. Противопоказанием к назначению препарата может быть только индивидуальная реакция на какой-либо его компонент.

На практике гомеопатические препараты чаще применяют в целях лечения и профилактики острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ): гриппа, парагриппа, аденовирусной, риновирусной, РС-вирусной, коронавирусной, бокавирусной инфекции и т.д. Статистика показывает, что в России гриппом каждый год болеют свыше 60–70 млн человек.

Причиной ОРВИ являются более 200 типов вирусов, что создает определенные объективные трудности в профилактике данной группы заболеваний. Экономические потери исчисляются 15 трлн руб. в год.

Основные клинические симптомы, развивающиеся при гриппе и ОРВИ, связаны с лихорадкой, болью, катаральными явлениями, кашлем, изменением иммунной реактивности организма. В основе данных проявлений лежит прежде всего воспалительная реакция.

К сожалению, не многие лекарственные препараты можно назначать в раннем детском возрасте, особенно детям первых лет жизни. В случае правильно подобранного гомеопатического препарата можно уменьшить степень выраженности воспалительной реакции, симптомов респираторного заболевания, а также избежать назначения препаратов других групп. При тяжелом течении заболевания назначают препараты противовирусного действия, при развитии бактериальных осложнений – антибактериальные. Следовательно, если через два-три дня от начала монотерапии гомеопатическим препаратом облегчения не наступает, необходимо повторно обратиться к врачу для замены препарата или добавления другого лекарственного средства.

Одним из гомеопатических препаратов, часто применяемых в педиатрической практике при острых респираторных инфекциях, является Афлубин.

Афлубин

Афлубин (Австрия) производится в виде капель во флаконах темного цвета по 20, 50 и 100 мл, а также в таблетках.

Согласно инструкции, Афлубин показан в комплексной терапии и профилактике (плановой и экстренной) гриппа и других острых респираторных заболеваний, а также при воспалительных и ревматических заболеваниях, сопровождающихся суставным болевым синдромом. В целом компоненты, входящие в состав Афлубина, влияют на уменьшение симптомов интоксикации и температуры, способствуют облегчению кашля и боли (табл. 1).

В состав Афлубина входят: 

• горечавка желтая; обладает жаропонижающими свойствами, уменьшает симптомы интоксикации при ОРВИ;
• аконит аптечный; снижает высокую температуру, уменьшает болевые ощущения;
• железа фосфат; при заболеваниях органов дыхания оказывает противовоспалительное действие;
• молочная кислота; способствует облегчению сухого кашля;
• этиловый спирт – вспомогательное вещество;
• переступень белый (бриония двудомная); способствует сокращению мышечных и суставных болей при комплексной терапии совместно с другими препаратами.

Афлубин в нашей стране начали применять более 20 лет назад. Фармакологическая целесообразность проведения профилактики и лечения Афлубином в периоде пре- и эпидемического подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ была проанализирована и обобщена на основании статистических расчетов, согласно международной программе наблюдения, которая включала данные о 1600 случаях заболевания [1].

Эффективность Афлубина, используемого в лечебных и профилактических целях при гриппе и других респираторных заболеваниях, обсуждалась в работе академика В.Ф. Учайкина и соавт. [2]. Авторы показали, что клиническая эффективность Афлубина выражается в уменьшении тяжести и продолжительности основных проявлений заболевания – лихорадки, симптомов интоксикации, катарального синдрома, а также более быстрой стабилизации кашля. Афлубин, применяемый в качестве профилактического средства при ОРВИ, достоверно снижает заболеваемость и предотвращает осложнения (рисунок) [2].

Афлубин применяют и для купирования субфебрильной температуры, когда применение жаропонижающих препаратов не показано.

Установлено, что Афлубин хорошо переносится пациентами, лишен побочных эффектов, совместим с другими препаратами (противовирусными и антибактериальными) [2, 3].

Каким группам населения показана афлубинопрофилактика

Проведение афлубинопрофилактики целесообразно [4]:

• среди членов организованного трудового коллектива;
• невакцинированных работников медицинских учреждений;
• персонала и детей в организованных детских коллективах независимо от прохождения вакцинации;
• лиц с высоким риском заболевания, которым вакцинация противопоказана в связи с иммунодефицитным состоянием; групп повышенного риска (дети, пожилые люди, больные диабетом, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, почек);
• контингента учреждений длительного ухода (дома престарелых, инвалидов);
• лиц с высоким риском заболевания в первые две недели после вакцинации против гриппа.

Афлубинопрофилактику можно проводить в разное время года, но лучше осенью, перед периодом эпидемического подъема заболеваемости. Плановая профилактика проводится в течение 20 дней во время эпидемического подъема. Экстренная профилактика в течение двух-трех дней рекомендуется в случае контакта с больным ОРВИ, гриппом, а также при воздействии таких факторов, как переохлаждение [4]. Как применять Афлубин при гриппе и острых респираторных заболеваниях, показано в табл. 2.

Профилактическая эффективность Афлубина у детей в возрасте до пяти лет составляет 84,2%, в возрасте 6–12 лет – 96,5%, у взрослых – 88,6% [4].

Наряду с клинической эффективностью Афлубин характеризуется иммуномодулирующей активностью при ОРВИ, которая проявляется в увеличении синтеза секреторного иммуноглобулина А в слюне у детей всех возрастных групп и интерферона гамма у детей старше четырех лет [5].

Препарат Афлубин обладает интерферон-индуцирующей активностью, вызывая in vitro синтез интерферона в высоких титрах (160 Ед/мл), что сравнимо с действием препарата Амиксин, и превышает, по мнению авторов, в 20–40 раз эффективность препаратов Ридостин и Циклоферон [6].

Таким образом, гомеопатический препарат Афлубин можно применять как в монорежиме при ОРВИ, так и в комбинации с другими лекарственными средствами. Афлубин может назначаться для лечения и профилактики респираторных заболеваний вирусной и смешанной этиологии. Его выгодно отличает возможность назначения детям начиная с первого года жизни, отсутствие побочных и аллергических реакций.