Факторы риска летальности у больных буллезным пемфигоидом

Деменция и инфекционные осложнения являются основными факторами риска развития летального исхода у больных буллезным пемфигоидом.

Буллезный пемфигоид - одно из немногих дерматологических заболеваний, которые потенциально могут приводить к летальному исходу. Основной причиной такого неблагоприятного исхода является присоединение вторичной бактериальной инфекции.

С целью определить спектр инфекционных осложнений и выявить сопутствующие факторы риска летального исхода у больных буллезным пемфигоидом было проведено ретроспективное когортное исследование с участием 97 больных.

Результаты исследования показали, что инфекционные осложнения возникли у 54 больных (56%) и средний период времени от постановки диагноза «буллезный пемфигоид» до первого эпизода инфекции составлял 3 месяца. Бактериемия возникла у 14 пациентов (26%). Присоединением инфекции были обусловлены 26 из 30 случаев летального исхода (87%).

Достоверными факторами риска летального исхода у больных с буллезным пемфигоидом стали низкий показатель по шкале Карновского (для оценки тяжести состояния больного) - <60 баллов (OR 3,5, Cl 95% 1,5-8,3; Р < 0,01), высокий индекс коморбидности Charlson (для оценки прогноза больных с длительными сроками наблюдения, представляет собой балльную систему оценки возраста и наличия определенных сопутствующих заболеваний) - ≥6 баллов (OR 2,4, Cl 95% 1,1-5,5; Р = 0,04) и деменция (OR 4,9, Cl 95% 1,5-15,8; Р = 0,01).

Таким образом, результаты проведенного исследования показали, что наличие деменции также может являться фактором риска летального исхода у больных буллезным пемфигоидом наряду с инфекционным осложнениями.

Phoon YW, Fook-Chong SM, Koh HY, et al. Infectious complications in bullous pemphigoid: An analysis of risk factors. J Am Acad Dermatol. 2015 Mar 7. Epub ahead of print