Новые руководства по гестационному диабету

Эксперты заявили, что диабет беременных иногда пропускается традиционными методами скрининга, поэтому задачей Эндокринного Общества стало выпустить руководство для профессионалов здравоохранения.

Клиническое Практическое Руководство было недавно опубликовано в журнале «Clinical Endocrinology and Metabolism».

Эксперты говорят, что гестационный диабет развивается у каждой пятой беременной, но традиционными методами выявляется только четверть всех случаев. В результате многие беременные остаются необследованными, повышая риск развития крупного плода и возможных осложненных родов. Ян Блумер, председатель экспертной комиссии, заявил следующее: «Многие женщины имеют сахарный диабет 2-го типа, но не знают об этом. Нелеченый диабет способен нанести вред как будущей матери, так и будущему ребенку. Важно выявить диабет как можно раньше, чтобы принять меры по предупреждению осложнений».

Руководство рекомендует всех беременных тестировать на диабет при первом пренатальном визите к врачу. Диагностический тест должен проводиться раньше 13 недель беременности. При этом, рекомендуется использовать более низкие уровни глюкозы крови для установления диабета беременных. Это облегчит выявление болезни на той стадии, когда она оставалась нераспознанной. Блумер и его команда обратили внимание на недавние исследования, анализировавшие отношения беременности и диабета. Опираясь на эти исследования и были составлены рекомендации. Они включают следующие пункты:

• Беременная должна проходить тест на толерантность к глюкозе на сроке 24-28 недель беременности
• Нормализация веса рекомендуется до беременности у женщин с избыточным весом.
• Лечение впервые выявленного диабета беременных должно включать лечебное питание и 30 минут физкультуры ежедневно.
• Сахароснижающее лечение должно использоваться, если образ жизни не помогает контролировать гестационный диабет
• Женщины с диабетом 1-го и 2-го типа должны проходить обследование зрения для проверки диабетической ретинопатии

Факторы риска гестационного диабета

По данным Рабочей группы Гормонального Здоровья, факторы риска включают следующие:

• Возраст старше 25 лет, но риск значительно возрастает после 35 лет
• Негроиды, латиноамериканцы, индейцы и азиаты имеют самый высокий риск диабета
• Избыточный вес или ожирение
• Персональный анамнез преддиабета или гестационного диабета
• Предыдущие роды ребенка весом свыше 3 600 кг
• Семейный анамнез по сахарному диабету 2-го типа