Риск кожного зуда, пиодермии, кандидоза, трофических расстройств при сахарном диабете можно сдержать контролем гипергликемии

Наиболее частые дерматологические проявления у больных сахарным диабетом – это кожный зуд, пиодермии, кандидоз, трофические расстройства, развитие которых в большой степени связано с изменением рН кожи и ее микроциркуляции.

Для оценки ассоциации между метаболическим контролем сахарного диабета 1 типа и кислотностью кожи было проведено исследование с участием 105 больных сахарным диабетом 1 типа и 53 относительно здоровых лиц, при этом обе группы были сопоставимы по возрастному и половому составу. pH кожи у участников исследования измеряли в трех различных зонах: щеки, предплечья, стопы.

Результаты исследования показали, что у больных с сахарным диабетом определялся более низкий pH кожи по сравнению с контрольной группой: в щечной области - 5,49±0,42 против 5,69±0,31, соответственно (P=0,001), на предплечьях - 5,41±0,46 против 5,73±0,69, соответственно (P=0,004), на ногах - 5,20±0,53 против 5,41±0,41, соответственно (P=0,008). Также при анализе множественной линейной регрессии была выявлена отрицательная корреляция между рН кожи и концентрацией глюкозы в крови: в щечной области - β=-0,34, P=0,0004, на предплечьях - β=-0,30, P=0,0009, на ногах - β=-0,18, P=0,04. У больных, уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) которых был ≥8%, определялся достоверно более низкий pH кожи, чем у пациентов с HbA1c<8%. Однако, такое статистически значимое различие наблюдалось только для кожи ног (5,09±0,50 против 5,34±0,55, соответственно (P=0,019).

Таким образом, у больных сахарным диабетом определяется более низкий рН кожи, чем в группе контроля, однако этот показатель имеет обратную зависимость от уровня гипергликемии, что требует дополнительного наблюдения за больными с нестабильными показателями уровня глюкозы крови для своевременного выявления заболеваний кожи.