Высокие дозы аллопуринола способствуют регрессии массы левого желудочка у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Методы. Исследователи провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 66 пациентов с СД 2 типа, получавших оптимальное лечение, у которых ГЛЖ была эхокардиографически доказана. Аллопуринол в дозе 600 мг/сут или плацебо были назначены пациентам на период наблюдения, который составил 9 месяцев. Первичной конечной точкой было снижение массы левого желудочка (МЛЖ) по данным сердечной магнитно-резонансной томографии, проведенной в начале исследования и через 9 месяцев наблюдения. Вторичными конечными точками были изменение поток опосредованного расширения и индекса аугментации.

Результаты. Аллопуринол значительно снизил абсолютную МЛЖ (-2.65 ± 5.91 г по сравнению с группой плацебо 1.21 ± 5.10 г [ р = 0,012 ] ) и МЛЖ, индексированную по площади поверхности тела (-1.32 ± 2.84 г/м2 по сравнению с плацебо 0.65 ± 3.07 г/м2 [р = 0,017 ]). Никаких существенных изменений в поток опосредованной дилатации или индексе аугментации не наблюдалось.

Выводы. Аллопуринол вызывает регрессию МЛЖ у пациентов с СД 2 типа и ГЛЖ. Ранее было показано, что регрессия ГЛЖ улучшает сердечно-сосудистую смертность и заболеваемость. Таким образом, терапия аллопуринолом может снизить сердечно-сосудистые события у пациентов с СД 2 типа с ГЛЖ.