II Урологическая конференция: Актуальные вопросы урологии

"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Урология и Нефрология" №1

Аннотация
Статья
Ссылки

14–15 октября 2010 года в Москве при активном участии группы компаний «Медфорум» состоялась II Урологическая конференция «Актуальные вопросы урологии».

В ходе данного мероприятия специалисты из разных городов смогли обменяться опытом, прослушать доклады и информационные сообщения о передовых методиках и технологиях восстановления мужского здоровья, а также, посетив проходившую в рамках конференции специализированную выставку, ознакомиться с новейшими достижениями как отечественной, так и зарубежной медицинской промышленности: препаратами для фармакотерапии урологических заболеваний и современным медицинским оборудованием для хирургического лечения болезней данного профиля.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: медицинский форум урологов, МЕДФОРУМ, здоровья нации, инфекции мочевыводящих путей, урология, андрология

Приветственное слово проф. О.И. Аполихина

Выставочная экспозиция

Проф. В.А. Ковалев на открытии конференции

Важнее важного

Открывая конференцию, к собравшимся с приветственным словом обратился директор НИИ урологии профессор Олег Иванович Аполихин. Он отметил, что хотя количество конференций, семинаров и других мероприятий, на которых присутствуют урологи, год от года лишь увеличивается, конференция «Актуальные вопросы урологии» по-прежнему стоит особняком, так как обладает определенной тематической направленностью, представляющей интерес для практикующих врачей данной специальности.

Также присутствующих поприветствовали остальные члены президиума: заведующий кафедрой урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, член-корреспондент РАМН Юрий Геннадьевич Аляев и заместитель директора института урологии профессор Элана Константиновна Яненко, после чего начались выступления докладчиков. Первым на трибуну поднялся заведующий кафедрой урологии и андрологии ИППО ФМБЦ им. А.И. Бурназяна, профессор Валентин Александрович Ковалев.

Профессор Ковалев – одна из заметных фигур отечественной и мировой урологии: в период с 1998 по 2001 год он был членом консультативного Совета Европейского общества мужской генитальной хирургии, в тот же период проходил стажировку по имплантационной хирургии в ведущих клиниках США. Сегодня Валентин Александрович является членом Российского и Европейского обществ урологов, Европейского общества мужской генитальной хирургии, а также Европейского и Международного обществ сексуальной медицины.

В программном докладе «Актуальные вопросы урологии», которым профессор Ковалев открыл работу конференции, Валентин Александрович осветил наиболее значимые вопросы, стоящие сегодня перед представителями данной области медицины. Проблемных моментов оказалось немало, что неудивительно, если учесть, что болезни урологического профиля причиняют пациентам одновременно физические и психологические страдания. Более того, именно от распространенности урологических заболеваний, от того, насколько своевременно и качественно оказывается медицинская помощь данного профиля, напрямую зависит состояние российской демографии.

Чтобы понять, насколько значима деятельность врача-уролога, достаточно вспомнить, что урологические заболевания не только уносят жизни пациентов, но и не дают им шанса на полноценную половую жизнь и рождение детей. А значит, реальный ущерб, наносимый урологическими заболеваниями здоровью нации, гораздо больше, чем тот, что отражается в медицинской статистике.

Именно поэтому так велика значимость регулярных профилактических осмотров. Они должны проводиться среди всего мужского населения страны вне зависимости от возраста. И маленький мальчик, и подросток, и молодой, и зрелый мужчина – все они нуждаются в постоянном наблюдении уролога. Сегодня же первая встреча с данным специалистом, как правило, происходит в возрасте 60 лет, уже после получения результата анализа крови на простат-специфический антиген. К сожалению, даже данное скрининговое обследование – по причине слабой технической оснащенности, территориальной удаленности от крупных федеральных центров и кадровых проблем - проводится далеко не во всех уголках нашей страны.

Борьба с инфекцией

В ходе конференции все присутствующие получили возможность ознакомиться с последними достижениями медицины в области урологии. Специалисты из самых разных лечебных и научных учреждений страны зачитывали доклады, посвященные наиболее актуальным проблемам современной урологии. Всего за 2 дня конференции было сделано около 50 сообщений, затрагивающих самые разные аспекты лечения заболеваний мужской мочеполовой системы как оперативными, так и консервативными методами.

В частности, довольно много говорилось о проблемах антибиотикотерапии. Так, профессор кафедры урологии и хирургической андрологии Любовь Александровна Синякова рассказала присутствующим о современных подходах к эмпирической терапии осложненных инфекций мочевых путей. Данная тема хорошо известна ей как ученому секретарю Проблемной комиссии «Воспалительные заболевания мочеполовой системы» Научного совета по уронефрологии РАМН и МЗ РФ.

Грамотно подобранная терапия обладает целым рядом неоспоримых преимуществ: экономической и терапевтической эффективностью, а также возможностью предотвращения появления полирезистентных штаммов микробов. Если говорить об эмпирической терапии, то проблему следует рассматривать сразу с трех позиций: антибиотик и предполагаемый возбудитель, антибиотик и стадии и формы пиелонефрита и антибиотик и резистентность возбудителя.

Профессор Синякова подчеркнула: «Для назначения адекватного эмпирического лечения необходимо учитывать предполагаемую этиологию. Терапия различается в зависимости от того, идет ли речь о восходящей инфекции (и тогда можно предположить наличие кишечной палочки), об обструктивном пиелонефрите (как правило, вызываемом несколькими возбудителями) или о первичном пиелонефрите в стадии единичного абсцесса (в 90% случаев он обусловлен стафилококковой инфекцией)». Обсуждались также вопросы профилактики инфекций, например, профессор кафедры урологии Первого МГМУ им. Сеченова Андрей Зиновьевич Винаров выступил с докладом на тему «Противорецидивное лечение и профилактика инфекций мочевых путей».

Очевидно, что лучшей профилактикой рецидивов является адекватная терапия первичной инфекции, которая должна быть направлена на полное устранение возбудителя. К сожалению, нередко бывает и так, что возбудитель первичной инфекции не обнаруживается и не устраняется: ошибки в лечении неосложненных инфекций возникают почти в 48% случаев. Получается, что практически у половины пациентов неправильно выбирается препарат или сроки лечения, что приводит к появлению персистирующего гнойно-воспалительного процесса.

Профессор Винаров подчеркнул важную роль эпидемиологических исследований, касающихся резистентности различных микроорганизмов к противомикробным препаратам. Именно на эти данные и должны опираться врачи, подбирая лечение. При этом эмпирическое назначение препаратов, резистентность к которым в популяции больше 15–20%, нецелесообразно, оно возможно лишь после посевов и определения чувствительности микрофлоры конкретного пациента к определенному противомикробному препарату.

Прошлое, настоящее, будущее

Еще одним значимым выступлением прошедшей конференции был доклад Валентина Александровича Ковалева, посвященный приоритетам в отечественной урологической науке. Во всем мире сейчас делаются операции по уретропластике с применением слизистой ротовой полости, но мало кто знает, что первую подобную операцию в мире выполнил отечественный хирург еще в 1894 году, и только спустя 100 лет медицина вернулась к использованию этой методики, сочтя ее высокоэффективной. Упомянул профессор Ковалев и о других достижениях отечественной урологии, например, о проведенной в 1973 году российским хирургом Лопаткиным трансплантации почки и о выполненной 25 лет назад докторами Марковым и Морозовым перкутанной нефролитоэкстракции. Будем надеяться, что прошедшая II Урологическая конференция «Актуальные вопросы урологии» дала специалистам-урологам возможность поделиться с коллегами собственными достижениями и послушать об успехах других.