Общее дело – педиатрия. XV Конгресс педиатров России

Дмитрий Медведев

Татьяна Голикова

Участники Конгресса педиатров

Ежегодный Конгресс – главное педиатрическое событие России. Участие в нем – это прекрасная возможность поучиться у высококлассных международных специалистов, узнать о достижениях и проблемах всех регионов страны, обменяться опытом, обсудить самые острые проблемы профессии, оглянуться назад и идти вперед, следуя девизу Союза педиатров России «Сохраним здоровье детей – спасем Россию».

Официальному открытию Конгресса предшествовало несколько значительных мероприятий. 13 февраля 2011 года крупнейшие специалисты провели Международные мастер-классы «Трудности диагностики и лечения аллергических болезней у детей», «Антибактериальная терапия и проблема антибиотико-резистентности в педиатрии» и «Биологическая терапия в детской ревматологии».

Утром 14 февраля в Зале церковных соборов Храма Христа Спасителя при поддержке Всероссийской политической партии «Единая Россия» прошел III Общенациональный форум «Здоровье детей – основа здоровья нации». Главная цель организаторов Форума – привлечение внимания государства и общества к актуальным вопросам охраны здоровья детей России. Среди приоритетных задач Форума в прошлые годы были: подготовка предложений по реализации конкретных мер, направленных на повышение эффективности профилактики детских болезней; улучшение организации и качества питания детей, в том числе в образовательных учреждениях; увеличение и оптимизация финансирования программ по медицинскому обеспечению детей; совершенствование кадрового обеспечения педиатрической службы. Основными вопросами, вынесенными на обсуждение в этом году, стали охрана здоровья детей и роль благотворительности в сбережении здоровья детей. Свой взгляд на проблему высказали Председатель Исполкома Союза педиатров России, академик РАМН А.А. БАРАНОВ, руководитель Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития России В.И. ШИРОКОВА, директор Департамента воспитания и социализации детей Минобрнауки России А.А. ЛЕВИТСКАЯ, губернатор Ульяновской области С.И. МОРОЗОВ, епископ Орехово‑Зуевский, викарий Московской епархии ПАНТЕЛЕИМОН, Председатель Комиссии Общественной палаты Российской Федерации по социальным вопросам и демографической политике Е.Л. НИКОЛАЕВА.

После форума состоялось пленарное заседание «Национальные и международные достижения в диагностике, лечении и профилактике болезней детского возраста», которое открыл руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека РФ, академик РАМН Г.Г. ОНИЩЕНКО. Его выступление было посвящено неотложным мерам по снижению инфекционной заболеваемости у детей в РФ. «Каждый ребенок имеет право на защиту от инфекций – на прививки» – такова позиция Международной педиатрической ассоциации. Эту точку зрения полностью поддерживает и Г.Г. Онищенко. В мире пока не придумано более действенного средства борьбы с инфекциями, чем вакцинация. Г.Г. Онищенко привел следующие цифры: в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» против вирусного гепатита трехкратно привито более 46 млн детей, подростков и взрослых до 55 лет; против краснухи – около 22 млн девочек, девушек и женщин до 25 лет. Заболеваемость краснухой за последние годы благодаря прививкам снизилась в 250 раз! С 2008 г. всем детям до 1 года начаты прививки против полиомиелита инактивированной вакциной (свыше 1,5 млн детей ежегодно). Против гриппа в 2010 г. привито 27,4 млн человек– цифра выше, чем в предыдущие годы, но недостаточная. Г.Г. Онищенко подчеркнул, что прививки были сделаны актуальной вакциной. Он также поднял вопрос о совершенствовании национального календаря прививок и о том, что главное стремление всех специалистов – переход на комбинированные вакцины, чтобы снизить нагрузку на организм ребенка.

Не утрачивает остроты проблема ВИЧ/СПИДа. Самая неблагоприятная ситуация сложилась в Самаре, Иркутской и Ленинградской областях. В этих регионах сосредоточен наибольший рост ВИЧ-инфекции. За 23 года регистрации этой инфекции на счету России 587 654 случая, в том числе детей до 15 лет – 5913. И среди последних большая часть детей родилась от ВИЧ-инфицированных женщин. Известно, что если ВИЧ-инфицированная беременная будет получать необходимую терапию во время вынашивания ребенка, если она не будет кормить новорожденного грудью, то заражения малыша можно избежать. Поэтому необходима последовательная государственная политика, просвещающая ВИЧ-инфицированных мам и требующая соблюдения правил поведения ВИЧ-инфицированной мамы с новорожденным.

Насущный вопрос модернизации детского здравоохранения подняла директор Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития РФ В.И. ШИРОКОВА. Она подчеркнула, что реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» оказала значительное воздействие на развитие службы родовспоможения и детства. Улучшилась материально-техническая база учреждений родовспоможения, в 22 субъектах РФ строятся современные перинатальные центры, получила развитие медико-генетическая служба, внедрены современные технологии аудиологического скрининга, стартовал пилотный проект комплексной пренатальной диагностики нарушений развития ребенка и др. Планируются новые мероприятия по совершенствованию медицинской помощи матерям и детям в рамках модернизации здравоохранения, такие как реализация комплекса мер по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела; создание центров поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации; диспансеризация подростков; развитие неонатальной хирургии; создание системы паллиативной помощи тяжело больным детям.

Не менее важной, можно даже сказать, болезненной для России проблеме посвятил свое выступление президент Международной педиатрической ассоциации, проф. ­С. ­КАБРАЛ (Рио-де-Жанейро, Бразилия). Тема «Табакокурение и дети» была выбрана им не случайно – примерно две трети курильщиков живут в 15 странах, среди которых и Россия, и Бразилия. Между тем употребление табака – одна из предотвратимых причин смертности в мире, избавление от которых не требует специальных лекарств и медицинских вмешательств. Однако 250 млн детей, живущих ныне, умрут от заболеваний, связанных с курением, 750 млн детей подвержены пассивному курению – как известно, не менее опасному. В табачном дыме содержится более 4000 химических веществ, 300 из которых – яды, а 63 вызывают рак. Ученые доказали, что у младенцев, которые умирают от «синдрома внезапной смерти», концентрация никотина в легких очень высока. Это значит, что женщина курила во время беременности. Пристрастие к табаку обычно начинается в подростковом возрасте. Тому много причин. Это и «действие телевидения, модных фильмов, влияние друзей-курильщиков, наконец, рекламы, на которую табачные магнаты тратят миллиарды долларов». С. Кабрал привел цитату известного производителя сигарет – «бренд должен увеличить свою долю проникновения в возрастной группе 14–24 лет, которая будет представлять сигаретный бизнес завтрашнего дня». Противостоять этой пагубной привычке и бороться с таким положением дел – задача всего общества, и особенно педиатров. Закончил С. Кабрал призывом: «Мы как педиатры ответственны за защиту детей от болезней, которые можно предотвратить. Мы можем и мы обязаны запретить то зло, которое создано человеческими руками!»

Ч. ВАН-ЧАН – паст-президент (2007–2010) Международной педиатрической ассоциации, профессор (Гонконг) – продолжил разговор о всемирном детском здравоохранении. В сентябре 2000 г. 189 глав государств приняли Декларацию тысячелетия ООН, где были определены восемь целей развития тысячелетия, которые должны быть достигнуты к 2015 г. Среди них сокращение детской смертности, улучшение охраны материнства, борьба с ВИЧ/СПИДом, малярией и другими заболеваниями. Цели развития тысячелетия стали мощной силой в борьбе за здоровье детей. Но пока сделано недостаточно. Ч. Ван-Чан привел печальные цифры: в этом году умрут 8,8 млн детей в возрасте до 5 лет, в основном от предотвратимых или легко поддающихся лечению болезней, 40% из них будут малыши, которые не выживут в первые 4 недели жизни. Почти все эти случаи будут иметь место среди бедных слоев населения в развивающихся странах.Ч. Ван-Чан говорил о том, что необходимо искоренять главные причины сложившейся ситуации – недостаточное количество рабочих рук в системе здравоохранения, отсутствие равного доступа детей к медицинскому обслуживанию, отсутствие политической воли и воли общества, «принятие» того, что дети бедняков умирают. «Дети составляют 28% населения Земли. Но это 100% нашего будущего. И мы должны бороться за их здоровье, за их жизни», – подвел итог Ч. Ван-Чан.

После пленарного заседания состоялась торжественная церемония открытия Конгресса. А.А. Баранов поприветствовал «элиту педиатрической науки и практики», поблагодарил лидеров международного здравоохранения за то, что почтили Форум своим присутствием, и предложил всем познакомиться с итогами работы Союза педиатров России в 2010 г. Был показан документальный фильм, который рассказал о самых важных событиях, состоявшихся в педиатрическом сообществе: XIV Конгресс педиатров России, конференции в Москве и регионах, международные конгрессы, форумы, мастер-классы, в которых принимали участие отечественные специалисты.

Участникам Конгресса были озвучены приветствия Президента России Д.А. МЕДВЕДЕВА, министра здравоохранения и социального развития России Т.А. ГОЛИКОВОЙ. Председатель Совета Федерации С.М. МИРОНОВ в своем обращении назвал укрепление здоровья детей – «первостепенной задачей», а Конгресс – «значимым событием научной и общественной жизни страны». Мэр города Москвы С.С. СОБЯНИН обозначил главную цель Конгресса – «сохранить традиции и внедрить новые технологии», и выразил надежду, что Конгресс послужит «стимулом к развитию науки и профессионального здравоохранения». Председатель Государственной Думы Б.В. ГРЫЗЛОВ отметил: «Дети России – это будущее России, и это будущее в ваших руках,» – и поблагодарил участников Конгресса за их благородный труд. Перед педиатрами выступил руководитель российского офиса Всемирной организации здравоохранения доктор Луиджи МИЛЬОРИНИ. Он тоже говорил о Декларации тысячелетия ООН, подчеркнув, что именно педиатры каждодневным трудом приближают осуществление принятых организацией целей. После этого состоялось торжественное вручение благодарностей от Комитета Государственной Думы по охране здоровья за плодотворную работу на благо подрастающего поколения. Лучшие из лучших не раз поднимались на сцену для получения грамот и подарков. Особенно чествовали победителей конкурсов, проводимых Союзом педиатров России, – «Детский врач 2010 года» и «Детская медицинская сестра 2010 года».

Закончился первый день Конгресса праздничным концертом. Все артисты, выходящие на сцену, с особой теплотой и благодарностью обращались к педиатрам, благодарили их за самоотверженный труд, профессионализм, добрые руки, сердца и дарили свое творчество.

Далее участников Конгресса ждало 3 дня напряженной работы. Научная программа включала пленарные, секционные заседания, мастер-классы и школы повышения квалификации. На Конгрессе обсуждались самые актуальные темы: профилактическая и клиническая педиатрия, лекарственное и кадровое обеспечение педиатрической службы, снижение предотвратимой смертности детского населения в РФ. Были затронуты такие насущные проблемы, как основные результаты реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в педиатрии, роль педиатров в реализации федеральной программы «Здоровый образ жизни», медико-социальные проблемы в педиатрии и проблемы детской инвалидности. Поднимались вопросы вакцинопрофилактики в России, неотложной детской хирургии и травматологии, охраны репродуктивного здоровья детей и подростков, медицинской помощи детям в образовательных учреждениях, этико-правовые вопросы, редкие болезни и стандарты в педиатрии. Особое внимание было уделено поддержке молодых ученых, для них традиционно был проведен конкурс. Участники приняли участие в постерной сессии, авторы лучших работ выступили с устным докладом.

Во время проведения Конгресса работали ставшие уже регулярными школы для врачей разных специальностей с выдачей сертификатов государственного (российского и международного) образца Европейского аккредитационного совета по непрерывному послевузовскому профессиональному образованию. Были организованы школы детского аллерголога-иммунолога, детского ревматолога, детского хирурга, школы по актуальным вопросам питания здорового и больного ребенка, по детской неврологии, генетике и редким болезням, по детской гастроэнтерологии и гепатологии, школа специалиста по медицинскому обеспечению в образовательных учреждениях, школа педиатра «Общественное здоровье и здравоохранение». Все желающие могли поучаствовать в мастер-классе по детской хирургической эндоскопии, колопроктологии и детской анестезио-логии-реаниматологии, который включал лекционный курс, проведение практических занятий по современным подходам к лечению хирургических болезней детского возраста, показательное проведение лапароскопических, в том числе однопортовых, а также открытых оперативных вмешательств, внутрипросветных эндоскопических исследований и обеспечение анестезиологического пособия.

Впервые в рамках Конгресса и в рамках Школы повышения квалификации детских медицинских сестер прошел Форум детских медицинских сестер, где для них были организованы мастер-классы, посвященные не только медицинским проблемам, но и этическим: как общаться с родителями, как правильно информировать о состоянии ребенка и т.д.

Обширную научную программу Конгресса украсила 18‑я Международная медицинская выставка «Здоровье матери и ребенка – 2011», где были представлены свыше 100 ведущих отечественных и зарубежных компаний из 30 стран. Основные разделы выставки: лекарственные средства; медицинское оборудование; лабораторное оборудование и приборы; медицинские инструменты; медицинская мебель и оборудование для оснащения родильных домов, детских больниц, поликлиник, гинекологических кабинетов; витамины и гомеопатические средства; детское питание; средства по уходу за детьми; средства гигиены для женщин; специализированные издания и литература.

Всего ХV Конгресс педиатров России объединил 4500 специалистов из разных стран ближнего и дальнего зарубежья. Участие в нем выдающихся ученых и врачей обеспечило пленарным и секционным заседаниям, а также многочисленным мастер-классам высокий уровень рассмотрения актуальных теоретических и прикладных проблем науки о здоровье ребенка. Конгресс приобщил педиатров к мировым достижениям, которые пригодятся им в практической работе, что послужит залогом более эффективной реализации национальных проектов «Здоровье» и «Демография», развития профилактики, высокотехнологичной диагностики, лечения и реабилитации детских болезней.