Пресс-конференция: Берегите мужчин!

Призыв 1970-х годов «Берегите мужчин!» напомнила собравшимся представителям СМИ и спикерам модератор пресс-конференции И.И. Чукаева, д. м. н., профессор РГМУ. Она заметила: «Я думаю, что большинство этот лозунг забыли, потому что мы стали говорить о здоровье женщин. На самом деле, когда мы анализируем проблемы современного общества, то прекрасно понимаем, что по-прежнему именно с мужчинами связано уменьшение продолжительности жизни населения и особое течение заболеваний. Скажем, метаболический синдром и артериальная гипертония возникают раньше и обычно устойчивее у мужчин. Ишемическая болезнь сердца тоже возникает раньше и протекает гораздо тяжелее, риск внезапной смерти, конечно, выше именно у этого контингента пациентов. У российских мужчин раньше возникает зависимость от табакокурения, алкоголизм. И, безусловно, проблемы, связанные с мужской анатомией, – уроандрологические проблемы – требуют особого внимания».

С точки зрения председателя Российского общества урологов, академика РАМН, профессора Н.А. Лопаткина, «важно то, что особое внимание в здравоохранении будет уделено улучшению оказания помощи детям, подросткам и прочим проблемам восстановления численности населения нашего государства. Социальная значимость уроандрологии несомненна: как уже было сказано, продолжительность жизни российского мужчины значительно меньше, чем за рубежом – в Америке, во Франции. И тому есть много причин. Другой вопрос: есть ли условия для того, чтобы с успехом справиться с решением этой задачи. Сегодня все чаще появляются хорошо оснащенные мужские консультации. Но мало иметь хорошее и современное оборудование, надо, чтобы этим оборудованием врачи умели пользоваться. Без этого ничего хорошего не получится, – утверждает академик Лопаткин. – Основная, на мой взгляд, задача – готовить специалистов высокого класса. Недавно открывшийся в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова Научно-исследовательский институт уронефрологии и репродуктивного здоровья человека сыграет важную роль в борьбе со многими мужскими недугами. Важно помнить, что здоровье мужчины не только его личное дело – от него напрямую зависит благополучие семьи и здоровье будущих детей».

Проректор по научной и инновационной деятельности Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор В.Н. Николенко рассказал коллегам о деятельности нового НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека. «Восстановление репродуктивного здоровья – это проблема не только медицинская, но и социальная. Это проблема государственной важности. Сохранение репродуктивного здоровья мужчин стоит в одном ряду с проблемой национальной безопасности, – отметил Николенко. – На сегодняшний день у каждой пятой семьи возникают проблемы с зачатием ребенка. На Ученом совете университета было принято решение создать в структуре университета научно-исследовательский институт, главной задачей которого станет консолидация усилий, направленных на изучение нарушений репродуктивного здоровья мужчин и женщин и лечение пациентов. Возглавил Институт ректор нашего университета, член-корреспондент РАМН, профессор Петр Витальевич Глыбочко, который является вице-президентом Российского общества урологов. Одной из особенностей нового НИИ станет возможность работать не только с отдельными пациентами, но и решать проблемы семьи».

Профессор И.И. Чукаева напомнила о том, что ВОЗ уже давно разграничила понятие репродуктивного и сексуального здоровья и «репродуктивное здоровье – это, по сути, отсутствие расстройств, дисфункций, болезней, которые препятствуют рождению ребенка. Сексуальное здоровье – это комфорт, чувство эмоционального, социального благополучия, которое человек получает от интимных отношений. Очень важно понимать, что в обоих направлениях нам надо работать, когда мы говорим о мужском здоровье. Не говоря уже о том, что и кардиологи, и терапевты, и другие специалисты могут и должны принимать в этом участие. Сегодня мы знаем, что отношения между мужчиной и женщиной – это не только рождение детей, но и продолжительность, и качество жизни. 25-летние наблюдения продемонстрировали, что частота полового акта – это значимый предиктор продолжительности жизни. Раннее прекращение половой жизни (до 70 лет) ассоциируется с риском смерти. Как мы можем не говорить об этом?»

По мнению профессора, генерального секретаря Международного общества «Мужское здоровье» (Вена, Австрия) Зигфрида Мерина, в первую очередь людей волнует качество жизни, а его во многом определяет полноценная сексуальная жизнь. «За последние 3–4 года было опубликовано множество исследований, которые показывают как с точки зрения мужчин, так и с точки зрения женщин, что если на протяжении жизни у них был позитивный сексуальный опыт, то само качество жизни было намного лучше. Сейчас мы уже расстались с мифом о том, что после 50–60 лет сексуальная жизнь заканчивается. Тем более для молодых мужчин секс обязательно представляет громадный интерес». З. Мерин привел данные отчета Европейского комитета о состоянии здоровья мужчин в 27 странах-членах ЕС. Надо сказать, что продолжительность жизни мужчин на 4–6 лет короче, чем у женщин. Результаты показали, что во всех странах мужчины все больше и больше интересуются своим здоровьем, но, к сожалению «не только сами мужчины, но также масса врачей стесняются говорить о сексе». З. Мерин привел несколько тому причин: некоторые не имеют знаний в области сексологии, андрологии, а «для некоторых говорить о сексе – табу». Профессор подчеркнул, что «нужно воодушевить мужчин говорить на эту тему, обращаться к врачу и задавать интересующие вопросы, поскольку это связано с качеством жизни. Для России это связано с будущим страны, с рождением детей. Иногда бывает, что мы можем выявить какие-то другие заболевания и помочь этим мужчинам на ранней стадии развития болезни», – завершил профессор З. Мерин.

В подтверждение слов З. Мерина И.И. Чукаева привела такой пример: «Я думаю, вы все помните ситуацию 80-х гг., когда в телемосте с Америкой прозвучало, что в Советском Союзе секса нет. Кстати, потом прозвучали слова «У нас есть любовь». Но эти слова утонули в грохоте аплодисментов и хохоте. Но проблема в том, что, действительно, отношение к самому слову в нашей стране было чрезвычайно непростым. Вот несколько цифр по России: 21% мужчин недовольны качеством своих сексуальных отношений и хотели бы их улучшить, но только 10% из них считают возможным обратиться по этому поводу к врачу. Более того, они не знают, к какому. И только 4% респондентов готовы обсуждать эту проблему со своими близкими».

Профессор кафедры нефрологии и гемодиализа ФППО врачей Первого МГМУ им. И.М. Сеченова В.В. Борисов подчеркнул, что причины большинства проблем заключаются в «тесно переплетенных сексуальных взаимоотношениях и социальных аспектах совместной жизни» мужчины и женщины. А также взгляды на идеал мужчины и женщины, на отношение к себе, на сексуальную самооценку, на определенные предпочтения, влияние социального положения мужчины и женщины на выбор сексуального партнера, проблемы семейных измен, жизни в браке в целом ряде случаев без секса, попытки восстановления сексуальных отношений и многое другое. В последние годы наметилась совершенно определенная тенденция большее внимание уделять партнерским взаимоотношениям, анализу мужских и женских сексуальных расстройств как причин, которые в частности вызывают эректильную дисфункцию. Однако В.В. Борисов отметил, «что вопросы эти настолько интимны, что вмешательство возможно только если имеется сформулированная жалоба со стороны больного или со стороны сексуальной пары».