С целью выявления дерматологических симптомов, характерных для инфекционного эндокардита (ИЭ), и определения их прогностического значения было обследовано 487 больных с этим заболеванием.
Результаты исследования показали, что классические кожные проявления эндокардита присутствуют лишь в 11,9% случаев. При этом оценивалось наличие у больных узелков Ослера, эритематозных поражений кожи и слизистой (конъюнктив).
Замечено, что в группе больных инфекционным эндокардитом, сопровождающимся кожными высыпаниями, частота развития экстракардиальных осложнений была выше по сравнению с группой больных эндокардитом без высыпаний на коже (75,9% против 54,8%, соответственно). Особенно часто диагностировалась церебральная эмболия (в 32,8% случаев против 18,4%, соответственно).
Показатели смертности (22%) и продолжительности госпитализации (около 50 дней) были примерно одинаковыми в обеих группах.
Результаты проведенного исследования позволяют расценивать наличие кожных проявлений при инфекционном эндокардите как важный и прогностически значимый признак и рекомендовать проведение обязательного сканирования головного мозга у таких больных.
Servy A, Valeyrie-Allanore L, Alla F; for the Association Pour l’Etude et la Prévention de l’Endocardite Infectieuse Study Group. Prognostic Value of Skin Manifestations of Infective Endocarditis. JAMA Dermatol 2014 Feb;150:494-500.