Началось наблюдательное многоцентровое неинтервенционное проспективное исследование OVATAR, касающееся изучения проблемы рака яичников. Оно проводится для оценки подходов к терапии 1-й линии при впервые выявленном серозном и /или эндометриоидном раке яичников, маточной трубы и перитонеальном раке (как химиотерапевтических, так и хирургических подходов). Также у этих пациенток будет определена распространенность мутаций генов BRCA, так как всем будет проводиться анализ на мутации генов BRCA. Пациентки с наличием таких мутаций будут проспективно наблюдаться в течение 2-х лет для оценки деталей лечения и исходов.
Рак яичников, маточной трубы и перитонеальный рак (в настоящее время эти заболевания объединяют в одну категорию) относятся к числу самых тяжелых новообразований у женщин. Во многих случаях рак яичников диагностируется на поздних стадиях: в России у большинства женщин рак яичников был диагностирован на III стадии (в 40,8% случаев) или на IV стадии (в 20,3% случаев) [1,2]. Наибольшую связь с увеличенным риском рака яичников имеют генетические факторы. Как минимум 10-15% всех эпителиальных раков яичников связаны с наследственной предрасположенностью. На мутации генов BRCA приходится большинство (около 90%) наследственных раков яичников [3,4,5].
В последние годы разработаны новые подходы к терапии рака яичников. Эти методы основаны на ингибировании поли (АДФ-рибоза)-полимеразы (PARP), участвующей в процессе репарации ДНК. Применение ингибиторов PARP, влияющих на репарацию ДНК при раке яичников, ассоциированного с наличием мутации BRCA, может улучшить эффективность лечения рецидивирующего рака яичников.
По словам Веры Карасевой, руководителя группы медицинских советников «АстраЗенека Россия», отсутствуют четкие данных относительно распространенности мутаций BRCA среди больных раком яичников в Российской Федерации. Также нет точной информации о методах ведения больных раком яичников и эффективности различных методов у россиянок. Данное исследование позволит лучше определить возможности терапии препаратами первой линии и выявить особенности рака яичников, ассоциированного с BRCA (эпидемиология, клиническое течение, исходы). Оценка доли и характеристик женщин с BRCA-ассоциированным раком яичников также важна, поскольку способствует организации генетического консультирования таких женщин и их семей для улучшения медицинской помощи.
Исследование спонсируется компанией «АстраЗенека» совместно с профессиональным обществом онкологов и химиотерапевтов – RUSSCO. Планируется включить 300 пациенток в 30 центрах Российской Федерации. Национальными координаторами исследования являются профессор Горбунова В.А.и старший научный сотрудник Тюляндина А.С. (РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН). Членами консультативного совета исследования являются ведущий научный сотрудник Медико-генетического научного центра РАМН Кекеева Т.В. и профессор НИИ онкологии СО РАМН Коломиец Л.А.
Ссылки
1. Состояние онкологической помощи населению России в 2012 году под редакцией Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В., 2013 Москва
2. Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований женской половой сферы. Онкогинекология 2012 №1 С. 18-23
3. Pal T., Permuth-Wey J., Betts J.A., et BRCA1 and BRCA2 Mutations Account for a Large Proportion of Ovarian Carcinoma Cases. Cancer 2005; 104:2807-2816.
4. Prat J., Ribe A., Gallardo A. Hereditary ovarian cancer. Hum Pathol. 2005; 36(8): 861-870.
5. Sherri L. Stewart (2012). Ovarian Cancer Incidence: Current and Comprehensive Statistics, Ovarian Cancer - Clinical and Therapeutic Perspectives, Dr. Samir Farghaly (Ed.), ISBN: 978-953-307-810-6, InTech. Available from: http://www.intechopen.com/books/ovarian-cancer-clinical-and-therapeutic-perspectives/ovarian-cancerincidence-current-and-comprehensive-statistics; accessed 30 Jan 2014.