Опыт применения АндроГеля у больных возрастным андрогенодефицитом в условиях курорта

Рисунок 1. Динамика основных клинических проявлений возрастного адрогенодефицита (по данным опросника AMS)

Рисунок 2. Динамика показателей МИЭФ-5 у больных ВАД

Рисунок 3. Динамика выраженности признаков тревожности и депрессии у больных ВАД

Рисунок 4. Динамика показателей липидограммы у больных ВАД

Рисунок 5. Динамика уровня тестостерона у наблюдаемых больных ВАД

Лечение на бальнеологических курортах с азотно-кремнистыми термальными водами для больных возрастным андрогенодефицитом (ВАД) является в определенной мере патогенетическим, так как вызывает значительное напряжение гипоталамо-гипофизарной системы и основных эндокринологических осей организма человека, в частности гипоталамо-гипофизарно-гонадной.

В таких условиях воздействие экзогенного тестостерона, даже не вызывающее супрафизиологических изменений уровня гормона, может значительно модифицировать действие как курортных факторов, так и самого препарата.

Цель исследования

Нами изучались результаты использования АндроГеля у больных возрастным андрогенодефицитом в период лечения на курорте Белокуриха.

Отбор пациентов происходил среди вновь прибывших отдыхающих мужского пола, возраст которых составил 45-56 лет.

С целью уточнения диагноза пациентам, был использован следующий перечень исследований.

1. Клинические: 

• показатели общего самочувствия;
• показатели копулятивной функции; 
• симптомы поражения предстательной железы; 
• опросники АМS, МКФ, МИЭФ-5 и IPSS.

2. Лабораторные: 

• определение гормонального профиля (общий тестостерон, ССГ, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4, Т3); 
• биохимические показатели крови (холестерин, протромбин, уровень глюкозы, АлАт, АсАт, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП;
• определение микроэлементов крови);

3. Функциональные:

• КИГ, ВРС, ЭЭГ;

4. Психологические:

• тесты Спилбер­га-Ханина, Бека.

Методика лечения

Всем пациентам применялась комплексная терапия, которая включала в себя: диетотерапию, минеральные ванны на природной азото-кремнистой воде, душ струевой, лечебная физкультура, массаж спины, электросон, консультация психотерапевта. После обязательного осмотра уролога, где помимо пальцевого ректального обследования выполнялось ТРУЗИ предстательной железы и забор крови для определения уровня ПСА, также в комплексном лечении пациентам назначался АндроГель в дозировке 50 мг в сутки.

Все пациенты были разделены на две группы по 25 человек. В контрольной группе пациенты получали комплексную консервативную терапию, без применения препарата АндроГель, в основной группе, помимо комплексной терапии, использовался препарат АндроГель в выше указанной дозировке после получения информированного согласия пациента. Курс лечения – 21 день, с последующим продолжением применения препарата амбулаторно.

Полученные результаты представлены на рисунках 1, 2, 3, 4 и 5.

Выводы

У наблюдаемых нами пациентов, получавших АндроГель, в период лечения на курорте Белокуриха (по сравнению с контрольной группой): – не отмечено резких колебаний концентрации тестостерона; –                не выявлено существенных изменений функциональной активности со стороны гипоталамо-гипофизарной системы; – отмечена более выраженная динамика клинических и лабораторных показателей; –        лечебный эффект регистрируется в более ранние сроки.

Применение АндроГеля в период лечения на курорте Белокуриха не оказывает неблагоприятного влияния на состояние здоровья больных ВАД.

Наблюдаемые эффекты указывают на возможное взаимное потенцирование АндроГеля и санаторно-курортного лечения на курорте Белокуриха.

Представляет несомненный интерес изучение отдаленных результатов сочетанного воздействия на больных возрастным андрогенодефицитом препарата АндроГель и минеральных вод курорта Белокуриха, учитывая особенности механизма действия бальнеопроцедур (выраженный эффект последействия), а также анализ влияния на результаты лечения сезонных ритмов и различных дозировок АндроГеля.

Решение этих вопросов позволит оптимизировать применение АндроГеля в период санаторно-курортного лечения у больных с возрастным андрогенодефицитом.