Применение Тыквеола в лечении больных вирусными гепатитами

Рисунок 1. Продолжительность клинических симптомов (в днях)

Рисунок 2. Сроки нормализации биохимических показателей (в днях)

Эффективность Тыквеола подтверждена испытаниями, проведенными в разных лечебных учреждениях страны. О результатах исследований в Городской клинической больнице № 25 и Областной инфекционной клинической больнице г. Астрахани речь пойдет в данном сообщении.

Тыквеол в комплексном лечении ОВГ

Лечение острых вирусных гепатитов (ОВГ) преимущественно патогенетическое. Патогенетическая терапия ОВГ направлена на борьбу с интоксикацией и восстановление обменных процессов в печени. В патогенезе острых вирусных гепатитов играют роль биохимические процессы – нарушение клеточного метаболизма, усиление процессов перекисного окисления липидов с нарушением антиоксидантной защиты, приводящие к повышению проницаемости клеточных мембран гепатоцитов. В печени развиваются воспалительные и некробиотические процессы, что приводит к возникновению цитолитического, мезенхимально-воспалительного и холестатического клинико-биохимических синдромов. В комплексном лечении ОВГ использовались лекарственные средства научно-производственного объединения «Европа-Биофарм». С учетом патогенеза вирусного гепатита включение Тыквеола в терапию острых вирусных гепатитов патогенетически оправдано.

Тыквеол содержит комплекс биологически активных веществ, получаемых из семян тыквы. Препарат обладает гепатопротективным, желчегонным и противовоспалительным действиями, восстанавливает функции клеточных мембран, нормализует биохимический состав желчи.

Целью исследования являлось изучение клинико-лабораторной эффективности Тыквеола при острых вирусных гепатитах А и В. Эффективность препарата оценивали по следующим критериям:

1. клинические проявления болезни:

• продолжительность периода интоксикации;
• длительность желтухи;
• сроки нормализации размеров печени;
• наличие остаточных явлений (гиперферментемии, гепатомегалии).

2. лабораторные показатели:

• сроки нормализации количества билирубина в крови;
• сроки нормализации активности АлАТ;
• сроки нормализации протромбинового индекса.

Материалы и методы исследования

Для оценки эффективности Тыквеола были взяты две группы больных острыми вирусными гепатитами, в комплексное лечение которых включался этот препарат. Для сравнения результатов лечения обследовались две группы больных ОВГ, которые получали базисное лечение.

Лечение Тыквеолом получали 24 больных ОВГ. В комплексное лечение больных ОВГ включался масляный раствор Тыквеола, который назначался по 1 чайной ложке 4 раза в день в течение трех недель. В этой группе мужчин было 16, женщин – 8. Возраст больных был от 15 до 52 лет. Средний возраст больных составил 25,3 лет. Вирусный гепатит А был у 11 больных, вирусный гепатит В – у 13 больных. Среднетяжелая форма болезни наблюдалось у 18 больных, легкая – у 5, тяжелая – у 1 больного.

24 больным ОВГ контрольной группы проводилась патогенетическая терапия. Группы больных ОВГ были равнозначны по полу и возрасту. Средний возраст больных этой группы составил 26,7 лет. Вирусный гепатит А был у 10 больных, острый вирусный гепатит В – у 14 больных. Среднетяжелая форма ОВГ была у 19 больных, легкая – у 3, тяжелая – у 1 больного.

Результаты лечения

Лечение Тыквеолом приводило к более быстрому исчезновению астенических и диспепсических проявлений болезни и улучшению самочувствия больных. Так, продолжительность синдрома интоксикации была на 2,6 дней короче во II группе больных, чем в контрольной группе и составила соответственно 9,8 и 12,4 дней (рисунок 1). Более выраженный эффект оказывал Тыквеол на регресс желтухи у больных ОВГ. У больных, леченных Тыквеолом, желтушный период продолжался 14,4 дней, а у больных контрольной группы – 18,2 дней, т.е на 3,8 дней меньше, чем в контрольной группе. Нормализация размеров печени произошла у 20 больных (83%) II группы в среднем через 14,2 дней. В контрольной группе восстановление размеров печени произошло у 17 больных (71%) через 18,4 дней (на 4,2 дня раньше у больных, леченных Тыквеолом).

У больных II группы нормализация биохимических показателей произошла быстрее, чем у больных контрольной группы. Нормализация количества билирубина в крови больных острым гепатитом, леченных Тыквеолом, наступила на 4,1 дня раньше, чем в контрольной группе и составила соответственно 14,6 и 18,7 дней (рисунок 2).

Менее выраженный эффект оказывал Тыквеол на нормализацию показателей активности АлАТ и протромбинового индекса. Показатели активности АлАТ нормализовались у 16 больных II группы (66,7%) в среднем через 16,8 дней и у 14 больных (58,3%) контрольной группы через 19,2 дней, т.е. на 2,4 дней раньше – у больных, леченных Тыквеолом. Протромбиновый индекс нормализовался примерно в одинаковые сроки в обеих группах (соответственно на 7,3 и 7,8 день).

У наблюдаемых больных на фоне лечения Тыквеолом обострений не наблюдалось. При выписке из стационара остаточные явления в виде увеличения печени (на 1-1,5 см) были у 4 больных (16,7%) II группы и у 8 больных (29,2%) контрольной группы. Умеренная гиперферментемия (повышение АлАТ в 1,5-2 раза) сохранялась у 10 больных контрольной группы (41,7%) и у 8 больных II группы (33,3%).

Средний койко-день у больных, леченных Тыквеолом, был на 2,3 дней меньше, чем у больных контрольной группы и составил соответственно 22,3 и 24,6 дней.

Переносимость Тыквеола была хорошей, побочных действий препарата не наблюдалось.

Заключение

Таким образом, использование Тыквеола в комплексном лечении больных ОВГ приводит к более быстрому регрессу клинических симптомов и уменьшению сроков нормализации биохимических показателей крови, соответственно к сокращению сроков пребывания больных острыми вирусными гепатитами в стационаре. Тыквеол является эффективным и безопасным лекарственным средством, которое можно рекомендовать для применения в комплексном лечении больных острыми вирусными гепатитами.

На основе клинико-экономиче­ских испытаний, проведенных в Городской клинической больнице № 25 г. Астрахани доказано, что назначение Тыквеола позволяет снизить затраты на лечение больных с заболеваниями органов гепатобилиарной системы более чем на 40% и сократить сроки пребывания в стационаре. Если принять в расчет, что в стационаре для лечения больных заболеваниями пищеварительной системы размером 60 коек за год проходит лечение в среднем 720 человек, 60% которых (т.е. 432 человека) страдают заболеваниями печени, то при лечении Тыквеолом экономия на одном больном равняется 2130 руб., а в масштабах данного стационара составляет 920160 руб. Применение Тыквеола позволит сэкономить государственные средства и направить их на реализацию других важных задач в охране здоровья населения.