Современный рынок контрацептивов

Рисунок 1. Объем продаж системных гормональных контрацептивов в России в I полугодии 2007 г.

Таблица 1. ТОП-10 системных гормональных контрацептивов по стоимостным объемам продаж в России в I полугодии 2007 г.

Таблица 2. ТОП-5 компаний-производителей системных гормональных контрацептивов по стоимостным объемам продаж в России в I полугодии 2007 г.

Таблица 3. ТОП-5 МНН в системных гормональных контрацептивах по стоимостным объемам продаж в России в I полугодии 2007 г.

Таблица 4. Состав некоторых системных гормональных контрацептивов

Cовременная медицина предлагает самые разнообразные способы решения этой проблемы. Несомненно, самые противоречивые отзывы – как специалистов, так и простых обывателей – относятся к гормональным контрацептивам, которые в разное время позиционировались или как средства первого выбора, или открыто объявлялись врагами женского здоровья.

Исходя из помесячной динамики потребления этих препаратов напрашивается вывод о том, что проблема нежелательной беременности особенно актуальна для женщин в отпускной период – время курортных романов да и просто повышенной сексуальной активности. Пик продаж и в стоимостном, и в натуральном выражении в I полугодии 2007 г. пришелся на два последних месяца – май и июнь (рисунок 1).

В настоящее время самыми востребованными оральными контрацептивами в России являются комбинированные гормональные препараты III и IV поколения (Ярина, Диане-35, Жанин). Однако в тройку лидеров продаж по-прежнему входит один из первых контрацептивов – Постинор, применяемый для экстренной посткоитальной контрацепции (таблица 1). Он содержит ударную дозу гестагена – левоноргестрела, в несколько раз превышающую разовую в системных контрацептивах последующих поколений и не предназначен для регулярного употребления.

Лидер продаж Ярина, инновационный контрацептив IV поколения компании «Шеринг АГ», появился на российском рынке во второй половине 2004 г. и уже через два года занял ведущую позицию в рейтингах группы. При этом темпы роста продаж этого препарата по-прежнему значительно превышают среднерыночные, и его доля в группе постоянно растет. Причиной такой популярности стало наличие в его составе новейшего гестагена – дроспиренона, сходство которого с вырабатываемым организмом прогестероном способствует, помимо собственно контрацепции, появлению ряда других положительных для организма женщины эффектов.

Производитель Ярины компания «Шеринг АГ» является безусловным лидером этого сегмента рынка с долей 45% (таблица 2). Позиции компании укрепляются с каждым годом, чему способствует эффективная маркетинговая поддержка ее продуктов. Следует отметить, что из пяти лидеров продаж четыре препарата принадлежат именно компании «Шеринг АГ».

В тройку лидеров сегмента также входят компании «Гедеон Рихтер» и «Органон», причем последняя с каждым годом теряет свои позиции на рынке, хотя еще в 2002 г. «Органон» был лидером этого сегмента. «Гедеон Рихтер», напротив, в последние два года наращивает объемы продаж контрацептивов, благодаря чему по итогам I полугодия 2007 г. доля этого производителя в сегменте составила рекордные 32%.

Системные контрацептивы значительно отличаются по своему составу. Среди монофазных наименьшие дозы эстрогена содержат Логест, Новинет и Евра (20 мкг этинилэстрадиола), поэтому они относятся к микродозированным оральным контрацептивам. Отметим, что препарат Евра представлен в нетрадиционной лекарственной форме – трансдермальной терапевтической сис­теме и предназначен для накожного применения.

Из низкодозированных оральных контрацептивов в рейтинг вошли такие препараты, как Ярина, Диане-35, Жанин, Марвелон и Регулон. Выраженный антиандрогенный эффект трех первых препаратов позволяет рекомендовать их к применению у женщин, страдающих андрогензависимыми заболеваниями (акне, гирсутизм, себорея, андрогенетическая алопеция).

Особняком стоит Новаринг – препарат компании «Органон». Его особенностью является способ введения в организм – влагалищные кольца. Кроме того, в отличие от оральных контрацептивов его нужно вводить только раз в месяц, что избавляет женщину от необходимости тщательно следить за регулярностью приема препарата. При этом суточная доза гормонов оказывается даже ниже, чем у микродозированных препаратов.

Наиболее популярной комбинацией МНН в гормональных контрацептивах является сочетание этинилэстрадиола и дезогестрела: на них приходится почти четверть рынка (таблица 3). Применяется эта комбинация как у монофазных (Регулон, Новинет), так и трехфазных (Три-мерси) препаратов разных поколений. Дозировки гормонов также отличаются в разных лекарственных средствах. Это могут быть микродозированные (Новинет, Мерсилон) и низкодозированные препараты (Регулон, Марвелон).

Значительная разница в составах препаратов (таблица 4) еще раз убеждает в том, что грамотно подобрать нужный может только специалист. Нелишним будет упомянуть, что каждый из этих контрацептивов является препаратом рецептурного отпуска, и попытки подобрать себе подходящий самостоятельно могут привести к нежелательным последствиям.

В заключение отметим, что, несмотря на все реалии современного мира, главным делом всей жизни женщины должно и будет оставаться рождение детей, и выразим надежду на то, что в недалеком будущем объем рынка гормональных контрацептивов вопреки всем аналитическим выкладкам будет сокращаться из года в год, и показатели рождаемости в России наконец-то превысят показатели смерт­ности.