Бронхиальная термопластика эффективна при астме

Положительное влияние бронхиальной термопластики на состояние больных тяжелой персистирующей бронхиальной астмой сохраняется на протяжении не менее пяти лет, сообщают исследователи из Национального еврейского центра здоровья (National Jewish Health). Данные, подтверждающие эффективность и безопасность этого немедикаментозного метода лечения, представлены в журнале Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Ученые наблюдали за состоянием 162 пациентов с тяжелой персистирующей бронхиальной астмой в течение пяти лет после проведения термопластики бронхов. За год до выполнения данной процедуры тяжелые обострения бронхиальной астмы происходили у 52% пациентов. Этот показатель уменьшился до 31% в первый год после проведения термопластики и оставался на уровне 29% в течение пяти лет. После выполнения процедуры пациенты на 78% реже обращались за неотложной помощью, сроки нетрудоспособности сократились на 66%. Среднесуточное использование ингаляций с кортикостероидами также снизилось на 18%, при этом объем форсированного выдоха за первую секунду, оцениваемый до применения бронходилататора, оставался стабильным на протяжении всего периода наблюдения.

Частота развития побочных эффектов лечения, а также частота госпитализаций по поводу легочных заболеваний оставались неизменными в течение пяти лет после выполнения термопластики. Эти данные, в сочетании с отсутствием признаков термического повреждения бронхов по результатам компьютерной томографии, свидетельствуют о безопасности данного метода лечения.

Автор исследования, профессор Майкл Векслер (Michael Wechsler), говорит о возможном применении бронхиальной термопластики у больных со среднетяжелой и тяжелой персистирующей астмой, не контролируемой при помощи медикаментозной терапии.

Метод бронхиальной термопластики заключается в том, что под контролем бронхоскопа оказывается термическое воздействие на стенки дыхательных путей при помощи радиочастотной энергии. Процедура проводится в три сеанса, интервал между которыми составляет около трех недель. В результате происходит частичное разрушение гладкомышечных волокон бронхов, спазм которых вызывает астматический приступ.

Этот метод лечения был одобрен для использования в клинической практике в апреле 2010 года. В предыдущих исследованиях было показано улучшение состояния больных тяжелой персистирующей бронхиальной астмой в течение двух лет с момента проведения термопластики. Результаты проведенной работы свидетельствуют о ещё более продолжительном эффекте данной процедуры.

Оригинал публикации:

Bronchial thermoplasty: Long-term safety and effectiveness in patients with severe persistent asthma – Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2013, DOI: 10.1016/j.jaci.2013.08.009

Источник:
пресс-релиз Национального еврейского центра здоровья (National Jewish Health), 2013