количество статей
2668

Как английский инженер сердце починил

http://compulenta.computerra.ru/ | 20.11.2013
Специалист по котлам и трубам подал любопытную идею кардиохирургам. В результате выжил сам и помог другим.

Тэл Голсуорси — инженер, он привык разбирать вещи, чтобы найти поломку, а потом собирать их снова и заставлять работать. Но на протяжении тридцати с лишним лет ему пришлось жить с поломкой в собственном сердце, которую оказалось не так-то легко устранить. Тем не менее однажды его посетила счастливая мысль, и при помощи кое-каких технологий, позаимствованных у авиационной промышленности, он изготовил «замечательно простое» устройство и убедил хирургов имплантировать его.

Прошло девять лет, и 57-летний англичанин из Глостершира не только выжил, но и помог таким же образом четырём десяткам человек с таким же заболеванием. Теперь он предлагает хирургам всей Европы испытать его устройство. 
 
Тэл Голсуорси (фото YES Meeting).Г-н Голсуорси страдает синдромом Марфана — патологией соединительной ткани. Эта последняя образует опорный каркас, благодаря которому органы держат форму и остаются на своём месте. У людей с тяжёлыми формами дисплазии начинаются проблемы с глазами, суставами и особенно с сердцем.

Каждый раз, когда сердце перегоняет очередную порцию крови, аорта (основной сосуд, идущий от сердца) растягивается, дабы адаптироваться к кровотоку. У большинства людей она после этого возвращается в нормальное состояние, а у пациентов с синдромом Марфана этого не происходит, и со временем аорта увеличивается.

С ранних лет г-н Голсуорси знал, что в один не очень прекрасный момент аорта растянется настолько, что лопнет. В 2000 году после рутинного обледования ему сказали, что пришла пора подумать об операции. Но инженеру совсем не понравилось то, то ему предложили. Традиционная процедура сложна и занимает много времени: растягувшийся сегмент аорты заменяется искусственным трансплантатом. Иногда внутрь сердца помещаются металлические клапаны взамен вырезанных.

В этом случае г-ну Голсуорси пришлось бы до конца жизни принимать препараты для разжижения крови и максимально плавного кровотока и смириться с тем, что даже маленькая рана может привести к обильному кровотечению. Но инженер обожал лыжи и не собирался отказываться от активного образа жизни.

Он принялся размышлять, можно ли обойтись без удаления части сердца, и мысль его была простой и прямой. Если протекает садовый шланг, нужно раздобыть немного изоленты и обернуть ею шланг с внешней стороны. Каким-то чудом г-н Голсуорси убедил двух лондонских хирургов подумать вместе с ним. Вот их имена: Том Трежер из больницы им. Гая (сейчас работает в Университетском колледже Лондона) и Джон Пеппер из Королевской бромптонской больницы.

Со временем исследовательская группа выросла, и через три года появился хомут особой конструкции, который тесно прилегал к увеличенному сосуду, поддерживая его и предотвращая дальнейший рост. Изготавливался он из материала, который уже много лет используется в нитках для сшивания раны. Казалось очевидным, что наложить такую заплатку на аорту намного проще и быстрее, чем лезть внутрь сосуда. К тому же отпадает нужда в препаратах против сгущения крови.

С тех пор, как в голову г-на Голсуорси пришла счастливая мысль, миновало четыре года. К эксперименту было всё готово, и инженер согласился сыграть роль подопытного кролика. Несмотря на несколько успешных репетиций, пациенту было страшно, как никогда в жизни. «Я неоднократно руководил проектами, но этот, конечно же, кардинальными образом отличался от них тем, — вспоминает изобретатель. — Я — и никто другой — мог оказаться в итоге на том свете».


Двухчасовую операцию провели в Королевской бромптонской больнице. За девять лет, прошедших с тех пор, аорта г-на Голсуорси так и не увеличилась в размерах. «Мне легко дышать, сплю спокойно и отдыхаю так, как привык отдыхать всю жизнь», — хвастается бывший пациент.

Поначалу инженер думал только о себе, но с тех пор аналогичную процедуру прошли более сорока человек в Лондоне и Оксфорде, а также в Бельгии. Большинство чувствует себя прекрасно, однако был всё же один пациент, который скончался от осложнений, так что риск существует.

Грэм Купер из Шеффилдской клинической больницы так комментирует притязания коллег: «Г-н Голсуорси — великолепный инженер, и новый метод действительно может обладать рядом преимуществ перед традиционной процедурой. Но эта операция проводится уже более двадцати лет, она прекрасно себя зарекомендовала в плане безопасности, и мы твёрдо знаем, что она продлевает людям жизнь. Уйдёт немало времени на получение необходимой статистики, которая позволит сравнить два подхода».

Г-н Голсуорси только рад предложению начать полномасштабные клинические испытания, о чём уведомил всех хирургов Европы на страницах издания European Heart Journal.

Подготовлено по материалам Би-би-си.
  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: кардиология, сердечно-сосудистые заболевания, синдромом Марфана