Статьи

Специализация

Актуальные вопросы интерферонотерапии вирусных инфекций у детей. ХVIII Конгресс педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» Сателлитный симпозиум компании «БИОКАД»
"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Педиатрия" № 2 (15) | 10.04.2015 Частые и тяжело протекающие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) негативно влияют на организм ребенка, способствуя снижению функциональной активности иммунитета. В настоящее время в педиатрической практике для лечения ОРВИ применяют препараты интерферона, которые оказывают универсальное прямое противовирусное действие, усиливают фагоцитоз, повышают киллерный потенциал эффекторных клеток, стимулируют продукцию секреторного иммуноглобулина А. Иммуномодулирующие препараты, в состав которых входит интерферон альфа-2b, признаны эффективными и безопасными в лечении инфекционных заболеваний разной этиологии у детей. Вакцинация и инфекции у пациентов, получающих биологическую терапию. ХVIII Конгресс педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» Медфорум
"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Педиатрия" № 2 (15) | 10.04.2015 Широкое использование ингибиторов фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) при ревматических заболеваниях привело к значительному улучшению результатов лечения. Несмотря на высокую эффективность, данный вид терапии сопряжен с риском развития серьезных инфекций, что может быть обусловлено многообразной ролью ФНО-альфа в противоинфекционном иммунитете. Учитывая значимость проблемы, профессор детской ревматологии детской больницы Bristol Royal Hospital for Children и ревматологической больницы Royal National Hospital for Rheumatic А.В. Раманан (A.V. Ramanan, г. Бат, Великобритания) в своем выступлении на симпозиуме «Проблемы безопасности иммуносупрессивной и генно-инженерной биологической терапии детей с ревматическими болезнями» уделил внимание возможностям вакцинопрофилактики инфекций у детей с ревматическими заболеваниями на фоне терапии блокаторами ФНО-альфа, а также вопросам безопасности ингибиторов ФНО-альфа в детской ревматологической практике. Влияние гипнотических компонентов анестезии на частоту развития послеоперационной тошноты и рвоты в онкохирургии Д.С. Баскаков
В.Э. Хороненко
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена
Адрес для переписки: Данил Сергеевич Баскаков, danil_bask@mail.ru
"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Анестезиология и реаниматология». № 1 (12) | 06.04.2015

Цель: провести сравнительную оценку влияния севофлурана и пропофола как компонентов общей анестезии на риск развития послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР) у онкогинекологического контингента больных.

Материал и методы. 100 пациенток онкогинекологического профиля перенесли оперативные вмешательства по поводу злокачественных новообразований женской половой сферы второй-третьей стадии. В зависимости от используемой схемы анестезии пациентки были рандомизированы на две группы по 50 человек. В группе С индукция выполнялась внутривенным введением пропофола 2 мг/кг и фентанила 0,02 ± 0,003 мг/кг. Поддержание анестезии осуществлялось ингаляцией севофлурана с уровнем минимальной альвеолярной концентрации 0,8 на фоне искусственной вентиляции легких газовой смесью О2:N2O = 1:2 и болюсным введением фентанила 0,05–0,1 мг (средние дозы поддержания анестезии 0,0032 ± 0,00079 мг/кг/ч). В группе П индукция анестезии проводилась мидазоламом 0,09 ± 0,03 мг/кг, пропофолом 0,56 ± 0,31 мг/кг и фентанилом 0,02 ± 0,003 мг/кг. Поддержание анестезии выполнялось искусственной вентиляцией легких газовой смесью О2:N2O = 1:2, болюсным введением фентанила 0,05–0,1 мг (средние дозы поддержания анестезии 0,035 ± 0,0009 мг/кг/ч) и непрерывной инфузией пропофола 1,8 ± 0,7 мг/кг/ч. Миоплегия в обеих группах осуществлялась рокурония бромидом. Эпизоды ПОТР фиксировались в течение 24 часов после операции.

Результаты. ПОТР в группе С развилась у 25 (50%) пациенток. В группе П только 15 (30%) пациенток страдали ПОТР, что достоверно отличалось от группы С (p = 0,04). Интенсивность ПОТР была сопоставима в обеих группах. В группе С на каждую пациентку с ПОТР пришлось 2,6 эпизода рвоты или позывов на рвоту, в группе П – 2,93 эпизода (p > 0,05).

Заключение. Использование пропофола в качестве основного гипнотического компонента анестезии способствует значимому снижению частоты ПОТР у пациенток высокого риска, но не влияет
на интенсивность осложнения.