Первый сезон Московской школы гастроэнтеролога завершен

Профессор, д.м.н., академик РАН И.В. Маев

Профессор, д.м.н. Д.С. Бордин

Д.м.н. О.В. Князев

Московская школа гастроэнтеролога представляет собой постоянный образовательный проект для практикующих специалистов столичного региона, направленный на повышение квалификации врачей, качества оказываемой медицинской помощи и достижение ключевых целей национального проекта «Здравоохранение».

Организаторами мероприятия являются Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ) им. А.И. Евдокимова и Ассоциация врачей общей практики Московской области.

Доклады в рамках конференции представили эксперты Московского клинического научно-практического центра (МКНЦ) им. А.С. Логинова, МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова и Кемеровской государственной медицинской академии.

С приветственным словом к участникам конференции обратился профессор, д.м.н., академик Российской академии наук, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии лечебного факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова, проректор по учебной работе Игорь Вениаминович МАЕВ. Он отметил, что в связи с эпидемиологической ситуацией организационный комитет принял решение провести мероприятие в онлайн-формате. Таким образом, границы школы вышли за пределы Московского региона. Игорь Вениаминович подчеркнул актуальность теоретических и практических проблем современной гастроэнтерологии, в частности связанных с профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний желудка, поджелудочной железы, печени и кишечника. По мнению профессора И.В. Маева, лекции, запланированные в рамках мероприятия, призваны помочь врачам приобрести новые знания в области гастроэнтерологии.

Профессор, д.м.н., главный внештатный гастроэнтеролог Департамента здравоохранения г. Москвы, заведующий отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта МКНЦ им. А.С. Логинова Дмитрий Станиславович БОРДИН в своем обращении к участникам конференции подчеркнул, что, несмотря на сложную эпидемиологическую ситуацию, связанную с коронавирусом, гастроэнтерологические больные по-прежнему нуждаются в специализированной помощи. Врачи должны проводить своевременную диагностику и назначать адекватное лечение. Непрерывное повышение квалификации врачей – необходимое условие для улучшения медицинской помощи пациентам гастроэнтерологического профиля. Поэтому встречи специалистов будут проводиться в новом онлайн-формате.

В ходе мероприятия прозвучали доклады ведущих российских экспертов, посвященные вопросам эзофагопротекции при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), цитопротекции и канцеропревенции, желчнокаменной болезни и коррекции билиарных дисфункций. Специалисты проанализировали роль кишечной микробиоты в развитии и прогрессировании фиброза печени, тактику ведения пациентов с синдромом раздраженного кишечника, мультидисциплинарный подход к лечению больных неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и представили данные о скрытых рисках коморбидных пациентов с НАЖБП. Особое место в программе мероприятия было отведено лекциям о тактике ведения больных в особых клинических случаях и докладам, обобщавшим российский и мировой клинический опыт.

Как отметил профессор Д.С. Бордин, сохранение микроскопических изменений слизистой оболочки пищевода  –  одна из причин неэффективности терапии у больных ГЭРБ. В докладе «Эзофагопротекция при лечении ГЭРБ: мифы или реальность?» он продемонстрировал преимущества  комбинированной терапии с добавлением к ингибиторам протонной помпы эзофагопротекторов, способствующих усилению защиты слизистой оболочки пищевода и заживлению ее пораженных участков.

Вторая лекция Дмитрия Станиславовича была посвящена канцеропревенции и цитопротекции. Он подчеркнул, что рак желудка находится на пятом месте в мире по распространенности и третьем месте по смертности, причем пятилетняя выживаемость при данной локализации рака не превышает 20%. Основным этиологическим фактором развития рака желудка является Helicobacter pylori. «Хеликобактерная инфекция – потенциальный канцероген. Ее следует выявлять и лечить до развития атрофии, оптимально в возрасте 20–30 лет. Тем самым помимо профилактики рака можно обеспечить профилактику и других болезней желудка», – констатировал докладчик.

Рассматривая желчнокаменную болезнь в аспекте междисциплинарной проблемы, профессор Д.С. Бордин представил тактику ведения пациентов с разными стадиями заболевания. Он подчеркнул, что на первой стадии (биларный сладж) больных курируют врачи первичного звена. Предкаменная стадия –  состояние, на которое должны обращать внимание терапевты и гастроэнтерологи. На этой стадии наиболее эффективно медикаментозное воздействие.

Профессор И.В. Маев рассказал о скрытых рисках коморбидного пациента с НАЖБП. Он отметил, что в структуре заболеваний гепатологического профиля на долю НАЖБП приходится свыше 55%. Затронув тему различных направлений фармакотерапии заболевания, профессор И.В. Маев подробно остановился на препаратах урсодезоксихолиевой кислоты. По его словам, НАЖБП чрезвычайно распространенное заболевание, негативно влияющее на здоровье населения. В клинической практике необходимо выявлять пациентов с НАЖБП, входящих в группу риска, и назначать им комплексное лечение. Одним из высокоэффективных компонентов лечения НАЖБП считается урсодезоксихолиевая кислота.

Особый интерес участников конференции вызвал сателлитный симпозиум компании «Такеда» «Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) в практике терапевта». Эксперты обсудили последовательность выбора биологического препарата для лечения язвенного колита, роль и возможности эндоскопии и хирургии при ВЗК. В рамках симпозиума заведующий отделением лечения воспалительных заболеваний кишечника МКНЦ им. А.С. Логинова, д.м.н., Олег Владимирович КНЯЗЕВ рассказал, на какой срок безопасно отложить лечение пациентов с ВЗК во время пандемии, и представил различные тактики ведения таких больных при наличии симптомов коронавируса.

Весенний сезон школы гастроэнтеролога завершен. Сегодня можно констатировать, что профессиональный диалог между участниками и признанными экспертами в области гастроэнтерологии состоялся. Слушатели смогли задать специалистам вопросы в чате. За время трансляции прошло несколько сессий вопросов-ответов. Лекции и дискуссии помогли практикующим специалистам приобрести и систематизировать полученные знания. Подтверждение тому – благодарные отзывы участников.

Следующий сезон Московской школы гастроэнтеролога запланирован на 12–13 ноября 2020 г. Приглашаем врачей столицы и других городов стать постоянными участниками проекта.